植入支架前后对比

红网时刻新闻6月8日讯（通讯员 罗丹）65岁的彭娭毑七年前出现无明显诱因的头晕，尤其左手提重物时，症状就会加重。近两个月来，彭娭毑偶尔还会出现头痛，别说做农活了，就是有时候坐着休息都感觉到难受，晚上也睡不好。为此，她跟家人在当地医院看过不少次，可是都不见好转。

经过一番寻医问诊，彭娭毑最终来到了湖南省第二人民医院脑血管病神经内三区门诊，科主任黄晓松博士问诊时得知彭娭毑是高血压患者，便让彭娭毑伸出左手测量血压，结果出来的时候彭娭毑自己都不相信了。“105/50mmHg！我从来没有过这么低的血压！”然而，经验丰富的黄晓松立刻警觉起来，再次给她测量右侧血压，结果是148/75mmHg。彭娭毑左侧血压值比右侧竟低了40mmHg以上，左侧脉搏也较弱。这时，黄晓松已经考虑到彭娭毑可能存在锁骨下动脉狭窄的问题，果不其然，颈部血管彩超进一步证实了黄晓松的推断。

黄晓松解释道，彭娭毑七年来反复头晕发作，是因为她在左侧锁骨下动脉处碰上了一个“偷血大盗”，患上了一种名叫锁骨下动脉盗血综合征的疾病。

那么，血是如何被“偷”走的呢？黄晓松解释道，彭娭毑经过DSA 造影检查显示左侧锁骨下动脉起始段斑块形成并重度狭窄，血流不畅，导致血液压力不足，不仅无法向头部供血，还因为产生了“虹吸效应”，使脑部血液“逆行”流向了左臂。通俗地讲，就是手臂“偷”了脑袋的血。这种情况下，如果不尽快解除血管狭窄，彭娭毑由于长期的脑供血不足，除了头晕头痛，甚至有可能出现肢体轻瘫、视力障碍等症状。

黄晓松及刘柳青教授为其进行了左侧锁骨下动脉球囊扩张成形术+支架置入术，支架撑开的瞬间，左侧椎动脉供血恢复，左侧桡动脉脉搏恢复，“偷血大盗”束手就擒。彭娭毑术后第一天下床，快走、抬胳膊都不头晕了，她不敢相信折磨她多年的病这么快就好了，当天晚上她睡了一个难得的好觉。

黄晓松介绍，因锁骨下动脉和颅内血管连通，如果采用传统的外科手术，手术风险很大，术后并发症多，而介入手术血管内支架植入术属于微创手术，手术创伤小，安全无痛苦，并发症极低，才有这样立竿见影的手术效果。

锁骨下动脉盗血综合征发病年龄多在50岁以上，有动脉粥样硬化的老年人是高危人群，高血压、高血糖、高血脂、吸烟等都是其高危因素。黄晓松说，彭娭毑患高血压多年，一直没有规范服药，血压控制不佳可能是此次发病的原因。所以彭娭毑出院时，黄晓松耐心告知彭娭毑在家要按时服药，监测血压，平时注意饮食清淡、适当运动，保持稳定的情绪。

黄晓松提醒市民，锁骨下动脉盗血综合征发病隐匿，早期容易忽视，如果双上肢收缩压相差20mmHg以上，出现不明原因的头晕、上肢无力、视力障碍等症状，要及时到医院就诊。