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中西医协同、多学科聚力 高龄危重肠癌患者转危为安
2022-06-09 09:31:18 字号:

中西医协同、多学科聚力 高龄危重肠癌患者转危为安

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图为何永恒教授率肛肠科团队为患者实施手术。

红网时刻新闻6月9日讯(通讯员 王艳姿 李一金)为进一步加强中西医结合学科建设、完善中西医协同机制、创新中西医协作模式、培养中西医人才队伍,湖南省中医药研究院附属医院在结直肠肛门外科(肛肠科)学术带头人何永恒教授、肿瘤科资深专家蒋益兰教授带领下,成立了结肠癌与直肠癌多学科协作与攻关团队,成功救治了一个又一个肠癌患者,81岁的张娭毑就是其中一位。

多学科协作精准施策“超低位直肠癌根治”告捷

患者家属:“蒋教授,我们有个亲戚肠癌术后吃了您十多年的中药,现在都很好。今天我带81岁的老妈来请您开点中药吃”。

蒋益兰教授:“综合目前诊治资料,你母亲年龄偏大同时合并多种基础疾病,这个情况需要住院,进行进一步评诂及综合治疗,同时联系我院结肠癌与直肠癌多学科协同攻关团队进行联合会诊”。

患者入院后,肿瘤六科主任王其美详细询问病史得知,患者张娭毑,81岁,反复便血半年余,当地医院就诊考虑直肠肿物,因患者高龄合并严重心肺疾病在当地未能行肠镜+活检确诊。随即,邀请结直肠肛门外科(肛肠科)主任武明胜和胃肠镜室周立武副主任医师会诊,完成了肠镜+活检,确诊直肠癌。

为让患者获得更佳治疗效果,经与其家属反复沟通,转入结直肠肛门外科(肛肠科)进行手术治疗。管床医师李一金进一步完善术前准备,并邀请了肺病科、重症医学科、心血管科和麻醉科共同会诊并制定严密的围手术期治疗方案。

充分完善术前准备后,5月19日在麻醉科手术室全力支持下,何永恒教授带领团队为患者实施超低位直肠癌根治手术。吻合口距肛缘仅2cm,解剖标本发现患者直肠三处癌肿,最低的肿瘤距切缘1.5cm。手术顺利,术后按计划转重症医学科观察,术后第一天顺利脱机拔管转回结直肠肛门外科,按照科室制定的《直肠癌中西医协同临床路径》,给予患者口服何永恒教授经验方“恒通汤”,仅8味药,具有益气生血、降气和胃、解毒散结之功效,患者术后第二天肛门排气,很大程度上降低了术后炎性及粘连性肠梗阻、坠积性肺炎及下肢深静脉血栓等并发症的发生率。术后第三天患者突然出现Ⅱ型呼吸衰竭,在肺病科和重症医学科等多学科协作指导下,患者转危为安。日前,患者术后恢复好,腹部伤口已顺利拆线并出院。

中西医协同全面推进学科发展

结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,具有较高的发病率及死亡率,严重危害人民的健康。

何永恒教授介绍,目前结肠癌与直肠癌的治疗仍以外科手术治疗为主,辅以化学药物治疗、放射治疗、靶向药物治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。术后总的5年生存率在50%左右,复发和转移是患者死亡的主要原因。结肠癌与直肠癌等恶性肿瘤需要早期预防、诊断、治疗和康复等全方位干预,这对现有的医疗管理模式提出了新的挑战。

“中西协同发展”是我国医疗卫生事业发展的基本战略要求,我院作为湖南省中西医结合医院,秉持“宜中则中,宜西则西,中西协同”发展理念,为患者提供最佳中西医联合诊疗服务。医院以结肠癌与直肠癌多学科协作与攻关团队为契机,以湖南省中医肿瘤专科联盟和肛肠外科医联体为平台,从“未病先防、既病防变、瘥后防复、带瘤生存”等方面下功夫、做研究,提高治疗效果和患者的生活质量,减轻国家财政和患者家庭经济负担。

该院结肠癌与直肠癌多学科协作与攻关团队涵盖结直肠癌肿瘤外科(肛肠科)、结直肠癌肿瘤内科、肿瘤放疗科、麻醉科、肿瘤微创介入中心、重症监护室、放射科、肿瘤核医学(PET-CT中心)、结直肠癌肿瘤内镜诊疗、病理科、护理部等多学科,将以中西医协同“旗舰”医院申报建设为契机,全面推进医院中西医结合学科向国内一流学科目标奋进。

来源:红网

作者:王艳姿 李一金

编辑:周曼 实习生 易锐华

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