
医师查看患者情况。
“医生,我肚脐下面长包之后破了,里面感觉有液体出来,隔着衣服都能闻到一股很臭的味道,帮我看看是怎么了?”20多岁的小李姑娘在家人的陪同下就诊长沙市第一医院胃肠外科门诊,着急而又尴尬地询问医生。
“姑娘,这是从什么时间开始的呢?除了发现肚脐长包及长包后破溃流液外,你还有其他症状吗?”接诊的胃肠外科主任医师杨运泉问道。“嗯……大概一周前,我的下腹部突然出现阵阵隐痛,之后靠近肚脐的地方长出来一个小包包,约3天后它破了,流出了尿液样的液体,臭臭的。在当地医院就诊说是感染,让我换药和打针,但仍感到不舒服。杨主任,我到底得了什么病?”小李的话语中满是羞涩、无奈和焦虑。
杨运泉为她进行了详细的体格检查,初步诊断为脐尿管囊肿伴急性感染,这种病是需要住院手术治疗的。将情况告知家属后,家属同意住院手术来解决这个问题。
入院后,先给予小李术前抗感染、换药等治疗,考虑到患者为爱美的年轻姑娘,医生决定为她实施微创手术解除病灶。小李听说微创手术创口小、恢复快,还能减少手术疤痕,焦虑情绪瞬间缓解。在缜密的手术计划下,三个不足1cm孔下的微创手术顺利实施。术后3天,小李便顺利出院。
专家科普
究竟脐尿管囊肿是什么病呢?
脐尿管囊肿是一种先天畸形少见疾病,是由于脐尿管发育过程中两端闭合而中间未闭合、脐尿管内壁分泌液体所形成的一种囊性肿物。脐尿管是胚胎发育时期膀胱顶部与脐部之间的尿囊退化后形成的纤维条索带残痕,正常情况下自然闭合对患者无影响。而面对上述的病情,唯有手术解决。
杨运泉介绍,急性感染的脐尿管囊肿可出现典型的中下腹部包块及全身感染的症状与体征,包括发热、灼热不适、腹痛、排尿困难、脐部潮湿及红肿热痛,流脓系感染较严重引起囊肿破裂所致,部分有恶臭。通过观察脐部可见渗液、流脓、发红、肿胀,局部隆起,有波动感,触压痛,部分内含豆腐渣样物。已感染的脐尿管囊肿破裂,可导致严重腹膜炎和败血症。一般来说,建议脐尿管囊肿并感染者,为避免疾病的复发和恶性转化的可能,均应积极采取手术切除。
腹腔镜下脐尿管切除术
目前临床上腹腔镜下脐尿管切除术,手术微创切口小、安全性高,恢复时间短、无复发,治疗效果明显。遇到此种情况不要慌张,建议到专业医疗机构胃肠外科诊疗,以免错过最佳治疗时机。
来源:长沙市第一医院
作者:杨丰帅
编辑:周曼 实习生 易锐华
本文链接:https://health.rednet.cn/content/2022/07/07/11501419.html
