红网时刻新闻7月8日讯（通讯员 潘峥辉）近日，岳阳市人民医院（原岳阳市二人民医院）神经外科团队完成了一例脑干延髓、颅颈交界椎管内外多发巨大肿瘤手术切除，术后患者没有任何并发症。该例手术是岳阳地区首例，并且在地市级医院极少开展。

患者为一名22岁女性，7年前发现后颈部肿块，到医院检查肿瘤到达颅颈交界的椎管内，当时考虑没有症状而且高颈段手术风险太大，故仅切除了头皮下的肿块。

去年年底患者出现症状并逐渐加重，在省级医院检查发现肿瘤大部分已长入颅内，患者及家属非常担心。

患者曾在广州、长沙多家知名医院就诊，被告知病情已非常危险，同时患者脑部肿瘤位置特殊，手术风险极大，面对极高的手术风险和自身的经济状况使全家陷入绝望。

最后患者通过亲戚找到岳阳市人民医院神经外科，黎建先主任医师仔细查阅患者头颈部磁共振及血管成像，综合分析后认为患者的肿瘤不仅仅压迫脑干延髓后部，同时侧方压迫延髓，使脑干呈纸片样薄，脑干侧方肿瘤包绕后组多根颅神经和血管，同时肿瘤沿着颅颈交界处在椎管内外生长，包绕椎动脉，头皮下也有多个肿块，总体印象为必须手术，但是手术难度极大、风险极高。

虽然手术难度高、并发症多、手术死亡率高，但是基于神经外科团队有过多次开展高颈段及脑干手术成功的经验，黎建先主任医师毅然决定为患者进一步完善检查后再决定是否手术治疗。

各项检查完善后，神经外科周仁辉主任组织了全科医疗护理进行了术前讨论，最后一致决定手术。6月20日，由周仁辉主任和黎建先主任医师为主的手术团队为患者实施了手术。

术中见肿瘤多发、质硬并包绕椎动脉颅内外段，在仔细清除侵犯到颅内椎动脉上的肿瘤时，椎动脉出现破裂大出血，手术团队临危不惧，凭借扎实的显微血管缝合技术，立即对椎动脉予以吻合；颅内段肿瘤与脑干延髓及后组颅神经关系密切，在术中电生理监测下小心分离，分块切除肿瘤。

手术难度比预计的还要难，在长达12小时手术过程中，凭借神经外科团队丰富的临床经验及高超的手术技巧，有惊无险的实施了肿瘤全切。

患者术后一天内顺利拔除气管插管，第二天顺利转出重症监护室，术后三天复查磁共振及血管CT造影，显示肿瘤全切，双侧椎动脉通畅，术后病检为神经纤维瘤。

脑干是人的生命中枢，而脑干延髓部位神经核团丰富，亦为呼吸中枢，手术要全切肿瘤又要保护延髓、颅神经及血管，术中稍有不慎，即可出现患者呼吸心跳骤停、大出血或导致严重神经功能缺失等，手术难度和风险可想而知。该病例的手术成功开展，标志着岳阳市人民医院神经外科在湖南省市州级医院行列中处于领先水平。