“不用卖牛凑钱去大医院了！感谢医生，你们都是我的救命恩人呐！”在湖南龙山县人民医院，村民老刘正在向主刀医生——中南大学湘雅二医院驻点帮扶医生，表达感谢。自2009年起，湘雅二医院深入开展紧密型医联体建设，先后与永顺、桂东、龙山等7家基层医院，结成了紧密发展的“远亲”，资源流向基层，医生沉到基层，让深山老百姓看病有了新靠山。

深化医疗卫生制度改革是减轻医疗负担、保障民众权利、增进民生福祉的重要环节。为了进一步解决基层群众看病难、看病贵等问题，国家坚持人民至上、生命至上，以重大疾病为方向，以能力建设为重点，强化三医联动，推进服务协同，努力做到大病不出省，一般疾病在市县解决，日常疾病在基层解决，为人民健康提供可靠保障。

近年来，各地正积极探索“联上扶下、资源共享”卫生发展策略，逐步实现优质卫生资源向偏远乡镇地区广泛延伸。“联上”——建设医联体、开展技术协作、聘请上级专家来院会诊和授课；“扶下”——加快推进国家区域医疗中心建设、规范医联体建设、开展对口帮扶等推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，让更多城乡居民真正实现“家门口看病，疑难重症不发愁”，建立起一套共建、共享、共赢的机制。既发挥了城市优质医疗资源整体利用率，又培育了基层医疗卫生人才；既缓解了大城市的就医压力，又有利于提升基层医疗机构服务能力和水平。

通过长期的发展，现在看到了可喜的变化：基层医院医疗水平提升了，人才队伍稳定了，治得了大病，“接得住”广大基层患者的就诊需求了，广大基层群众的就医体验提升了。据国际权威医学期刊《柳叶刀》对全球195个国家和地区医疗质量和可及性排名的结果显示，自1990年至2015年25年间，我国是医疗质量进步幅度最大的国家之一。

医疗卫生制度改革，联系着千家万户，关系到悠悠民生。当前，我国人口老龄化趋势日益明显，人民群众对老年病诊疗、康复、医养结合等持续性医疗服务需求增大，如何将全生命、全周期健康管理真正落到实处，“把以治病为中心转变为以人民健康为中心”，对医疗卫生制度改革提出了新的要求。

未来，相信通过不断深入推进优质医疗资源下沉，推动优质医疗资源向基层延伸，筑起促进农村卫生健康事业振兴发展的政策体系，实现农村地区群众就近享有公平可及、系统连续的医疗卫生服务，将为乡村振兴提供更加坚实的健康保障，交出属于我们医改的中国“答案”。

（作者系中南大学湘雅二医院 赵晓华 沙丽娜 赵丽萍 王建新）