红网时刻新闻8月17日讯(通讯员 高彩霞 吴星辉)近日,来自湖南双峰县的张奶奶再次来到湖南省第二人民医院肿瘤科,找到教授任斗,她高兴的说,“任教授你看,我的这个手臂不光没有去年那么丑了,还能扭过来,而且胳膊还能举过头顶,手指也能弯曲了,能抓东西了!”
那么,张奶奶的手到底是怎样一回事呢?又是什么治疗手段让张奶奶的手发生了如此神奇的变化呢?
原来,10多年前,张奶奶患上了乳腺癌,因为自身的大意,没有按医嘱吃上内分泌治疗的药物,加上腋窝局部作了淋巴结的清扫,所以左侧上肢的淋巴液体回流出现了障碍,不能顺着淋巴管流到静脉里去,因而左侧上肢越肿越大。2021年7月,当她找到任斗团队时,左侧手臂已经肿胀得像电影里怪兽的胳膊了。用张奶奶自己的话说,我都3年夏天都没敢穿短袖衣服,也不敢到人多的地方去,怕胳膊露出来吓到别人。
当时任斗团队接诊后,仔细分析了老奶奶的病史,发现老奶奶虽然胳膊局部肿胀如此吓人,但根子还是在乳腺癌的左侧腋窝局部复发,如果把这个地方疏通了,相当于为淋巴液找到了出路;同时,医师通过仔细检查发现,除了这个局部的问题以外,老奶奶的病情还算稳定,肝、肺、脑等重要脏器都是良好的,没有受到乳腺癌的侵犯。更主要的是,老奶奶10年前手术后的病理类型是一个激素受体阳性乳腺癌,也就是说,正是因为雌激素过多导致了乳腺癌的发病,那么用上内分泌治疗的药物会不会有效呢?特别是面对如此严重的淋巴回流障碍时,会不会让张老奶奶的手的状态能不能恢复功能?
张奶奶在任斗团队的指导下,一方面使用内分泌治疗的药物控制病情进展,一方面进行肢体淋巴回流康复训练。经过一年多的不懈努力,张奶奶的手外形缩小了一大半,而且恢复了部分功能,可以灵活的弯曲手指和抬胳膊了,不仅如此,也大大的增强了张奶奶继续治疗和积极生活的自信心。
任斗进一步解释道,在中国乳腺癌人群中,约60%左右为激素受体阳性乳腺癌,也就是说这部分人群中的乳腺癌的发病与雌、孕激素有密切关系,减少雌激素的分泌或者是使用对抗雌激素的药物就能够减少复发或者是复发后的挽救治疗。任斗指出,内分泌治疗虽然起效慢些,但副作用小,对身体的伤害也小,而且很多科学的研究也证明了内分泌治疗在晚期乳腺癌中的重要作用。
任斗介绍,正是因为雌、孕激素在乳腺癌发病中的重要性,所以内分泌治疗可以贯穿整个激素受体阳性乳腺癌的全病程管理过程中。早期的激素受体阳性乳腺癌,即使进行了根治性的手术切除,也需要使用药物防止复发;晚期激素受体阳性乳腺癌,如果肿瘤的负荷比较小,只有单纯的骨转移时,可以优先考虑内分泌治疗;化疗药物不能耐受或者是出现进展时,也考虑换用内分泌治疗药物;最后,这些药物多数可以口服,使用方便,而且副作用相对较小,适合居家予以长期治疗,病人的生活质量得到很大程度的改善。
来源:红网
作者:高彩霞 吴星辉
编辑:周曼 实习生 邓冰媚
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