急诊ECMO核心小组成员仅用30分钟为罗某完成VA-ECMO装机手术

红网时刻新闻9月30日讯（通讯员 梁辉 唐先意）腿受伤在家躺了3天后，女子突然意识丧失，呼吸、心跳骤停。在湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部抢救的过程中，女子又反复出现5次心跳骤停。经过心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸等急救措施，以及终极“救命神器”ECMO的加持，终于转危为安。完善相关检查后证实为急性肺栓塞，结合外伤制动病史，考虑为右下肢制动导致右腓静脉血栓形成，血栓脱落造成急性肺栓塞。9月30日，女子脱离生命危险，从急诊重症病房（EICU）转到普通病房继续治疗。

9月17日，49岁的云南女子罗某在长沙某建筑工地作业时受伤，导致右大腿出现一个长约10cm的伤口，周围肿胀、出血，被送至湖南省人民医院岳麓山院区，急诊外科医生立即对伤口进行清创缝合；考虑有膝关节扭挫伤，骨科医生建议右下肢制动，罗某随即离开医院回家。

在家躺了3天后，9月20日吃完晚饭后，罗某突发意识丧失，呼之不应。家属立即拨打120急救电话，将她送至湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部抢救室。此时，她的呼吸、心跳都已停止，血压测不出。医护人员立即予以心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸，同时进行床旁彩超等检查。经积极抢救和药物治疗，患者恢复自主心率，但并未脱离危险。

在接下来的1个小时里，罗某又反复发作5次心跳骤停。熊选政副主任医师带领急诊三部医护人员全力抢救，一次次帮助她恢复自主心率。但大剂量的多种升压药物都难以维持血压，患者生命体征极不平稳，考虑为下肢静脉血栓形成，血栓脱落出现急性肺栓塞，从而导致心跳、呼吸停止。经过评估，决定立即启动ECMO生命支持。

在急诊三部主任张兴文教授的带领下，王露平、曹焕新、李素文、张凤平等急诊ECMO核心小组成员仅用了30分钟，就为患者完成VA-ECMO装机手术。在ECMO的支持下，患者生命体征逐渐平稳，成功撤除多种升压药物，并由多名医护人员携带转运呼吸机、ECMO前往CT室完善肺动脉CTA检查，证实为“急性肺栓塞”，随即将她收入EICU继续治疗。

在EICU团队的密切监护和治疗下，罗某的各项生命体征逐步好转，经评估符合撤机要求，于9月24日成功撤除ECMO；并由介入血管外科四病区主任向斌实施介入手术，在下腔静脉安装临时滤网，防止下肢血栓再次脱落发生肺梗死。在EICU住了9天后，罗某病情趋稳，转到普通病房。

“患者为中年女性，全身基础情况良好，无高血压、糖尿病等基础疾病，短期下肢外固定可不予以抗凝治疗。但在短短3天的制动后，便出现右下肢静脉血栓，并脱落导致肺栓塞。

专家提醒：不论年龄大小，长期卧床、肢体制动时，均需警惕血栓形成。患者应适当活动远端患肢，必要时予以抗凝治疗。