红网时刻新闻10月20日讯(通讯员 彭倚)脖子像长出了“游泳圈”,马德龙综合征患者还能享受无痛胃镜吗?长沙市第四医院麻醉手术科给出了肯定答案。近日,在滨水新城院区,患有马德龙综合征的刘先生就享受了舒适的无痛胃镜下食道支架植入术。
家住望城区的刘先生被食道肿瘤疾病困扰多年,四处就医让一家人疲惫不堪。最近一个月,刘先生一吃东西就呛咳得厉害,于是慕名来到长沙市第四医院滨水新城院区消化内科就诊。消化科主任、主任医师李建国通过仔细地检诊,建议患者行食道支架置入。
听说要做胃镜,刘先生很害怕。因为他的脖子周围长了一圈肿块,曾经做普通胃镜插入胃镜时那难以忍受的恶心和反胃的感觉,至今记忆犹新。
李建国了解了他的困扰后,立即邀请了麻醉手术科张晓青副主任医师会诊。能不能做无痛胃镜?操作过程中会不会缺氧?
张晓青看到患者脖子周围上一圈的“肉坨坨”,也是惊讶不已。通过详细的询问病史和仔细的检查,诊断刘先生的脖子上的肿块是马德里综合征,这是一种脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于患者颈肩部皮下筋膜间隙的罕见疾病。肿块的逐渐长大会压迫气道,在合并使用麻醉药物后有窒息风险,而这种患者建立气道插管也非常困难,因为气道受肿块压迫后失去正常解剖结构,医学上称之为:马德龙综合征困难气道,麻醉风险极高。
张晓青一边检查患者开口度,一边在脑海里迅速思考。如果刘先生做无痛胃镜,缺氧风险会极高,而且处理起来棘手。如果做普通胃镜,刘先生根本就无法耐受,食道支架无法植入,患者接下来的日子也没办法吃下东西。看着患者渴望的眼神,张晓青决定迎难而上,为患者实施全身麻醉。
面罩、喉罩、喉镜、气管插管用具、麻醉机,刷刷刷整齐列队;接着给患者充足的氧储备,高流量吸氧10分钟后开始注射麻醉药物丙泊酚,刘先生逐渐坠入梦乡,呼吸声均匀,气道通畅,血氧指数正常,一切都在麻醉医生掌控之中。等患者睫毛反射消失,李建国娴熟地开始胃镜检查,食道支架置入顺利,不到10分钟,手术顺利完成,刘先生如梦初醒,他感叹道:“已经好久没有像这样美美地睡觉啦!检查过程一点儿感觉都没有。”
舒适化医疗是麻醉手术科的一张名片,坚持为患者提供高质量高水准的医疗服务是长沙四医“麻醉人”的不懈追求。无痛胃镜、肠镜、无痛人流、宫腔镜、分娩镇痛、无痛支气管镜等舒适化医疗,将为望城百姓的健康带来更多实惠。
来源:红网
作者:彭倚
编辑:吕周阳
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