医生在显微镜下进行断指再植手术。
红网时刻新闻10月31日讯(通讯员 吴靖 李洁 肖莉)女子手指被卷入机器,造成食指指尖约5mm完全离断,辗转求医来到湖南省人民医院手足显微外科时,已经超过了9小时,医生经过一番努力,在显微镜下手术,成功为其接活,保留了手指功能。医生提醒,6-8小时是肢(指)体离断后的黄金修复时间,正确保存断肢(指),越早进行再植手术存活率就越高。
“邓医生,我要用您一起比个心,要不是你们,我右手这根食指不会这么完整。”10月31日,岳阳41岁的闾女士出院前激动地跟邓淑华医生说。前段时间,闾女士上班时发生意外,右手食指被卷入机器内,造成食指指尖约5mm完全离断,损毁严重。到当地医院就诊,医生考虑断指为严重的机械挤压伤,离断层面远,伤后离断指体没有得到很好的保存,存活机率几乎为零,不建议行断指再植术。闾女士随后又辗转了多家大型三甲医院,均得到了同样的回复。
抱着最后一丝希望,闾女士来到湖南省人民医院手足显微外科,此时距离她受伤已过去9小时。接诊的手足显微外科邓淑华医生马上查看伤口,发现闾女士断指右食指末节自甲床中段完全离断,残端指骨外露,周围皮肤挫伤严重,渗满污血,带来的离断指也已经苍白干瘪,情况非常糟糕。邓医生告诉闾女士,再植的成功率微乎其微。闾女士虽然绝望流泪,但她表示再小的机会也要争取,“我相信你们。”
考虑到闾女士年纪尚轻,手指功能对其生活和心理影响较大,邓淑华医生决定接受挑战,为其争取断指存活的机会。此时已过凌晨十二点,为了最大限度地提高手术成功率,邓医生争分夺秒带领医护团队为闾女士迅速完善术前准备,在全麻下为她实施了右手食指末节断指再植术。经过4个小时的努力,将显微镜放大20倍,才终于找到了一根仅存的小小动脉,管腔非常细,血管条件也不佳,邓医生凭借着精湛的技术,小心翼翼的将血管进行精细缝合,最终末节手指慢慢变得红润,断指再植成功。为了保证成功成活,术后血运的观察和评估、局部的保暖、血栓的预防、抗痉挛、抗感染等都十分关键,科室组建了一支医护协同小队,制定出精细化的治疗及护理方案,每天24小时不间断对给予全方位的评估观察和反馈治疗,8天后,闾女士的食指断指完全存活,她喜极而泣。
闾女士与手术医生邓淑华一起比心,感谢医生让手指功能得以保全。
湖南省人民医院手足显微外科主任陈建民表示,断指再植具有时限性。一般来说,断指再植时间越早,成活率越高,反之,离断时间越长,血管条件越差,成活几率越低。因此要迅速将患者和断指送往医院,争取在6-8小时内进行断指再植手术。陈建民主任提醒,断肢(指)的保存也很关键,正确的方式是:首先立即用干净的纱布块、毛巾或手帕对伤指断端进行压迫止血并包扎,如果包扎后仍有出血,可用拇指和食指在受伤手指的两侧用力压迫止血,如果手指从指根部分离断,可用拇指压住手掌近指根处。然后用干净的毛巾或纱布包裹好离断的手指,在干净不透气的塑料袋内装入适量冰(冰块或冰棍)水混合物,再将装有离断手指的塑料袋放入其中,切记不可将断指直接接触冰块或浸泡在冰水里,同时在塑料袋最外层标记存放离断手指的具体时间。另外,如果离断的手指仍在机器中,应将机器拆开取出断指,切记不可强行拉出或将机器倒转,以免加重损伤。
来源:红网
作者:吴靖 李洁 肖莉
编辑:赵悦杉
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