手术进行时。

红网时刻新闻11月8日讯（通讯员 张纯 王颖）33岁刘女士，2年前开始出现反复便血、头晕伴乏力，几经周折，就诊过省、市级多家医院，都没能解决问题，从满怀希望到一次次失望，刘女士痛苦不堪。

为了弄清楚便血的原因，经人介绍，刘女士来到湘潭市第一人民医院就医，经消化内科、胃肠肿瘤外科及妇科多学科会诊后，医生为刘女士做了一次全面细致的肠镜检查，发现直肠前壁有一大小约5x4cm的包块，穿刺活检后病理结果提示为子宫内膜异位。结合患者症状和相关检查结果，确诊为肠道深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）。异位的子宫内膜浸润至直肠、盆腔，正是导致刘女士反复便血的罪魁祸首。

肠道深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）是病灶侵及直肠、直肠乙状结肠连接处或乙状结肠的肌层。是DIE患者中最难明确诊断的一种，对生育和生活有着明显的影响。

因刘女士病灶的肿物较大，位置特殊，建议进行手术。肠道内异症的外科治疗是一个严峻的挑战，除了对有症状的患者进行手术这一共识外，在文献中尚未达成其他共识。在外科手术技术中，外科医生必须在病灶剔除、碟形切除或节段性肠管切除之间进行选择。所有术式都可引起并发症，肠管切除导致直肠阴道瘘的风险升高。

经过妇科、泌尿外科、胃肠肿瘤外科和消化内科各位专家反复讨论，最终确定了手术方案。经过6个小时的紧张手术，成功为患者保住了子宫，切除了病灶，患者安返妇科病房进行下一步治疗。刘女士的父母拉着李志军的手热泪盈眶地说：“多谢李主任拯救了我女儿，辛苦你们了啊！”

那么什么是子宫内膜异位症（DIE）子宫内膜异位症（DIE）是由子宫内膜脱离正常位置生长而引起的疾病。子宫内膜细胞原本是“居住”在宫腔内黏膜层上，在雌、孕激素的调控下发生周期性的改变。它可能会定期脱落，混迹于经血排出体外，也可能会成为受精卵发育的温床。但部分“叛逆”的子宫内膜逃离了宫腔，在盆腔腹膜、卵巢、子宫表面以及宫骶韧带等部位“安营扎寨”，引发一系列症状。

子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症，简称内异症。异位内膜可侵犯全身任何部位，如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等处，但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见，其次为子宫及其他脏腹膜、阴道直肠膈等部位，故有盆腔子宫内膜异位症之称。

此次手术的子宫内膜异位浸润到了直肠壁，导致便血实属罕见，也是最难辨别确诊的。由于内异症是激素依赖性疾病，在自然绝经和人工绝经（包括药物作用、射线照射或手术切除双侧卵巢）后，异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收；妊娠或使用性激素抑制卵巢功能，可暂时阻止疾病发展。