红网时刻新闻6月16日讯(通讯员 贝常盈 刘冬梅)以为只是孕期正常反应,却在常规产检中揪出罕见隐患。近日,孕16周的李女士(化名)在湖南省妇幼保健院超声医学中心接受常规产前检查时,被精准检出罕见的子宫箝闭伴严重尿潴留。经多学科协作治疗后,李女士已顺利出院,胎儿发育正常。
李女士近一个月频繁出现尿频、排尿困难等症状,因误以为是孕期子宫增大压迫膀胱的正常现象,未及时就医。直到近日到湖南省妇幼保健院进行常规产前超声检查,才被发现异常。
当天为李女士检查的超声二科缪雨田医生在扫查中发现,李女士膀胱异常充盈,存在严重尿潴留,同时子宫位置异常,初步考虑为罕见的孕期并发症——子宫箝闭。缪医生随即联系科室副主任、主任医师张军辉进行会诊。张主任结合孕周、临床症状及超声影像表现,明确诊断为子宫箝闭。
张军辉主任医师介绍,子宫箝闭是一种罕见的产科并发症,多发生于孕中期,因子宫未能正常升入腹腔,嵌顿于盆腔内,压迫膀胱和尿道,导致尿液排出受阻,进而引发尿潴留。由于李女士膀胱过度充盈,长期压迫泌尿系统,当即为其加做泌尿系统超声检查,结果进一步显示,李女士左肾存在肾积水,右肾肾盂增宽,这是长期尿潴留导致尿路梗阻引发的并发症。
“若不及时干预,肾积水持续加重可能会损害肾功能,严重时甚至会影响胎儿的正常发育。”张军辉表示,子宫箝闭早期症状容易与孕期正常反应混淆,极易被忽视,而超声检查是无创、精准的诊断手段,是发现此类隐匿性孕期并发症的重要工具。
明确诊断后,超声医生第一时间将情况告知产科医生,李女士当天便接受了导尿治疗,一次性导出2000ml尿液。次日复查超声显示子宫位置仍未恢复正常,尿潴留症状虽较前减轻一半,但仍需进一步治疗。随后李女士办理住院,期间留置尿管持续引流尿液,缓解膀胱压迫,为子宫复位创造条件。一周后复查显示,子宫位置已恢复正常,尿潴留完全缓解,左肾积水及右肾肾盂增宽明显改善,胎儿发育正常,达到出院标准,顺利出院。
超声医学中心负责人、主任医师骆迎春提醒广大孕妈妈,尤其是在孕14至18周之间,若出现进行性加重的排尿困难、尿不尽感、下腹坠胀或疼痛,应及时就医,必要时通过超声检查评估子宫位置及膀胱排空情况,切勿将异常信号当作孕期“标配”而延误诊治。
来源:红网
作者:贝常盈 刘冬梅
编辑:李雅婷
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