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视频 | 《一本错题集》:一次直面“失误”的探索和担当
2026-06-27 16:20:19 字号:

视频 | 《一本错题集》:一次直面“失误”的探索和担当

红网时刻新闻6月27日讯(通讯员 严丽 曹璇绚)正值中南大学湘雅医院建院120周年,“红色湘雅”微电影推出新篇:医学的进步,是一部不断积累、不断修正的历史。八十年代,湘雅医院的一群医者,顶着巨大压力做了一件前所未有的事——把“误诊”公之于众,把教训写成教材。这本不足200页的小册子,后来被誉为医学科研文明的典范。今天,技术早已天翻地覆,但那份敢于直面错误的勇气,依然是医学不可或缺的珍贵底色。

一个“冒险”的念头

上世纪七十年代末,传染病依然是临床诊疗中的棘手难题。起病急、发展快、病情复杂,加之诊断设备极其有限——没有彩超,没有CT,医生的判断大多依赖经验和基础检验,误诊几乎难以避免。

就在那个全社会热议“真理标准”的年代,湘雅医院传染病科的专家们萌生了一个大胆甚至有些冒险的想法:与其把失误藏在病历柜里,不如把它们写进书里,让后来者引以为戒。

然而,公开失误的提议一出,质疑随之而来——会不会自揭伤疤?会不会引发患者误解?会不会影响医院声誉?科室内部为此争论激烈。但以张铮、熊宏恩、邬若楠等为代表的专家教授们,内心有着更深的坚持:医学贵在求真,更贵在求确。遮遮掩掩,错误只会重演。

最终,顶着巨大压力,传染病学教研组拍板:编!

从病历到教材,两百页里的千钧重量

胡国龄、欧阳颗、杨家芬、任培上等骨干医生领命承担了这项艰巨的工作。

他们牺牲宝贵的休息时间,从自己经手的大量病例中,一个个甄选、整理、剖析——病程如何发展?为何没有及时确诊?误诊的关键节点在哪里?最终如何被纠正?留下了怎样的教训?

1982年,《临床误诊一百例》悄然面世。这本32开本、不足200页的薄薄册子,聚焦发热、黄疸、肝肿大、腹泻等常见症状,对100个典型误诊案例进行了抽丝剥茧般的系统分析。

它甫一问世,便石破天惊。

石破天惊,而后星火燎原

《健康报》等主流媒体竞相报道,赞誉这本书的勇气与开创性。它在全国医疗界掀起了巨大波澜,各地医院纷纷效仿,出版同类误诊案例集,一时蔚然成风。

著名医学泰斗张孝骞教授在再版序言中给予了至高评价——诊断的艺术在于永葆谦逊,勇于纠错。他盛赞此书所彰显的自我批判精神,实为医学科研文明的典范。

书出版后,并非没有波澜。曾有患者带着书找来,医生坦诚解释:书中记录的是“诊断过程中的曲折”,而非“治疗上的失误”。每一个案例的终点,都是正确诊断与竭力救治。坦诚,最终赢得了理解。

技术迭代,“错题集”的精神从未过时

四十多年过去,医学已进入全新纪元。分子影像、即时检验、人工智能辅助诊断……诊疗条件与当年早已不可同日而语。

然而湘雅医院从未丢弃那份从“错题集”里传承下来的担当。如今,全院推行常态化疑难病例会诊、三级医师大查房;每年举办的内科学诊断学授课比赛、叙事医学活动,鼓励年轻医生站上讲台,剖析病例,锤炼思维。

那本薄薄的《临床误诊一百例》,早已成为科室乃至整个湘雅精神传承的一部分——医学的进步,不仅依赖技术的飞跃,更依赖一代代医者敢于正视不足的勇气。

那些被坦诚记录的“失误”,没有成为湘雅医院的污点,反而化作医学道路上一座座坚定的路标,指引着一代代医者绕过陷阱、走向光明。

医学的伟大,不在于从不曲折,而在于始终在曲折中追寻确证;医学的温度,不仅体现在治愈的瞬间,更存在于每一次探索与担当中。

而这,正是对生命最深沉、最持久的致敬。

来源:红网

作者:通讯员 严丽 曹璇绚

编辑:甘伟萍

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