确诊急性白血病后,陈康(化名)依靠姐姐的捐献,顺利进行了异基因造血干细胞移植重获新生。然而,出仓五个多月后,慢性移植物抗宿主病却悄然而至。陈康表示:“一开始发病全身长满红色凸起疹子,白天还好,一到晚上就奇痒难忍,根本睡不着觉。”皮疹反复出现、久久不退。
西安交通大学第一附属医院血液内科主任医师王晓宁教授指出:“对于异基因造血干细胞移植患者和家属而言,经历了原发疾病和移植后,会以为出了移植仓就‘大功告成’,往往忽视了慢性排异的‘最后一关’。值得关注的是,慢性排异也是一种早期干预获益极大的疾病,做到早筛、早诊、早治、长期管理就能少走弯路,帮助患者尽早回归生活。”
慢性移植物抗宿主病俗称“慢性排异”,异基因造血干细胞移植后发生率高达30%-70%。而在慢性排异中,皮肤排异发生率高达80%。对此,王晓宁教授指出:“皮肤排异往往是慢性排异发出的‘第一个警报’,是关键的早期信号。因此,如果移植后发生皮肤瘙痒、皮疹、疼痛等情况要积极前往医院回访。此外,慢性排异还会累及口腔、眼睛、胃肠道、关节筋膜等多种组织和器官。越早识别并进行规范管理,越能降低累及更多脏器和严重排异出现的几率。”
王晓宁教授强调,慢排的治疗从来都不是速战速决,需要极大的耐心。在目前的创新疗法下,慢性排异治疗建议以两年为初始起步,最少不低于20个月的时间周期来配合治疗,并进行密切的随访。
来源:工人日报
作者:姬薇
编辑:李雅婷
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