红网时刻新闻7月14日讯（通讯员 曾智慧）卧床老人的一个骶尾部“红印”，因家属对压疮认知不足，短短数月竟发展为拳头大小、流脓发臭的深度溃烂。近期，长沙梅溪湖三真康复医院收治了一位合并脑梗、骨折、糖尿病等多种基础病的73岁女性患者。面对这一难愈性重症压疮，医院启动多学科协作机制，通过精准施治、科学护理，历时两个月成功闭合创面，老人近日康复出院。这一病例再次警示：压疮预防胜于治疗，拖延代价巨大。

从拳头大创面到指甲盖红印：一场多学科协作的压疮攻坚战

73岁的陈娭毑（化名）被家属送到医院时，骶尾部压疮已溃烂至约8cm×12cm，创面周围可探及超过2cm的潜行，局部组织坏死，可见大量脓性分泌物渗出，伴恶臭。女儿王女士既心疼又困惑：“明明特意请了保姆，每天按时擦药，怎么伤口反而越来越严重？”

康复团队回溯病程后发现，其实早在去年9月，陈娭毑的骶尾部就已经出现皮肤破损，自行用药结痂后，家人便没有太在意。然而到了今年年初，本就因脑梗行动不便的老人又不慎摔伤致股骨干骨折，陈娭毑自此长期卧床，原有创面因受压迫开始恶化。

入院后，骨科康复团队对陈娭毑进行了全面评估，发现她除了骨折、受压区IV期压疮之外，还合并有营养障碍、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病、脑梗死后遗症、骨质疏松症、老年性痴呆、下肢多发血栓等多重疾病，影响伤口愈合。面对如此复杂的病情，单一科室的治疗显然难以奏效。

为此，医院启动多学科协作机制，由骨科康复科牵头，联合糖尿病康复科、临床营养科及康复治疗科共同制定了个体化综合诊疗方案。团队从创面精准修复、科学管控血糖、个性化营养支持、药物对症治疗到早期床旁康复干预，全方位同步开展系统化治疗。

经过2个月的精准施治与悉心护理，陈娭毑骶尾部的创面从入院时拳头大小的深洞，一点一点地缩小，最终仅剩指甲盖大小的淡红色印记。病情平稳后，她顺利出院回家。

后续，康复团队持续跟进居家康复随访，指导家属科学居家护理、定期换药，目前，老人压疮已完全愈合，彻底摆脱长期病痛困扰。

糖尿病合并压疮 早防早治是关键

压疮，医学上称为“压力性损伤”。通俗来说，就是身体某一部位长期受到压迫，导致局部血液循环受阻，皮肤和皮下组织因为“缺血缺氧、营养跟不上”，逐渐受损、坏死，最终形成溃烂性伤口。压疮不仅让患者痛苦不堪，严重影响生活质量，一旦发生严重感染，甚至可能危及生命。

相较于普通压疮，糖尿病患者合并压疮的治疗难度会大幅提升。三真康复医院总院长、主任医师胡兴解释：“糖尿病患者由于长期处于高血糖状态，往往伴有血管病变、神经病变和免疫功能下降，皮肤本身就更脆弱、容易受损，一旦出现伤口，愈合过程也格外艰难。”他特别提醒，对于患有慢性病或者瘫痪需要长期卧床的患者，必须高度重视压疮这类卧床并发症的预防与护理。

“压疮不是突然出现的，而是一步步加重，越早发现、越早干预，治疗效果越好，花费越少，患者承受的痛苦也越小。”胡兴院长建议，居家护理中，家属要格外注意三点：定时为患者翻身减压，保持皮肤清洁干燥，以及加强营养支持。同时，要时刻警惕压疮的早期信号。“一旦发现局部皮肤持续发红、皮温升高且按压后不褪色，或出现水疱、破溃等情况，切勿盲目自行涂抹药膏或尝试偏方，应立即就医，避免病情持续加重。”