红网时刻新闻7月31日讯（记者 李雅婷 实习生 梁湘媛 通讯员 余玲畅）不少慢性肾脏病患者日常做钾摄入管控时，往往只把香蕉、橘子等常见黄皮高钾水果列为重点规避对象，却没意识到生活中很多看似健康普通的水果，也属于隐形高钾范畴，不加注意很可能诱发严重的高钾急症。湖南省直中医医院近期接诊了一位因频繁食用猕猴桃诱发高钾血症的慢性肾脏病患者，患者在出现嘴麻、手麻、心慌乏力等不适后被紧急送医，检查发现血钾数值高达8.7mmol/L，随时有引发心律失常、心脏骤停的风险，经紧急转入重症ICU接受床旁血液透析对症治疗，血钾才回落至正常范围，最终顺利康复出院。

湖南省直中医医院肾病科副主任徐伟医生提醒广大慢性肾病患者，日常饮食切不可忽视隐形高钾风险，别把“补身体”的健康水果变成危及生命的安全隐患。

每天一个猕猴桃，竟把人送进ICU？

很多人不知道，一个约100克的普通猕猴桃，含钾量可达300至320毫克。对于排钾功能受损、每日尿量偏少的慢性肾病患者，即便每天只吃一颗，多余的钾也难以排出，会在血液中持续堆积，成为直接威胁安全的“隐形毒素”。

除了橘子、香蕉和猕猴桃，鲜枣、樱桃、杏、芒果、石榴、甜瓜、小番茄、牛油果等常见水果均属于中高钾品类。即便是被很多肾友认为“低钾安全”的苹果、梨，若一次进食四五个，累计的钾摄入总量同样会超出安全范围。对慢性肾脏病患者而言，不存在绝对安全的水果，膳食管理的核心不是简单回避某几种，而是严格控制每日钾元素的总摄入量。

血钾高了有什么风险？出现这些信号速就医

高钾血症是肾病科最凶险的急症之一。早期症状往往仅有手脚发麻、口周麻木、全身乏力，极易被误认为普通疲劳。但血钾持续升高后，短时间内可能出现心率减慢甚至骤停、肌肉无力、呼吸肌麻痹等危急情况，严重时可导致猝死。

如果在进食水果后出现口周或舌尖发麻、手脚针刺感、心慌心跳“咯噔”一下、极度乏力、肌肉抽动，这可能是高钾血症的危险信号，别在家硬扛，马上急诊就医。

得了慢性肾病，水果应该怎么吃？

临床不主张对肾病患者一律禁食水果，通过科学选择和调整食用方式，完全可以在控钾安全的前提下保留日常饮食的丰富性。

先看化验指标定节奏，定期复查血钾，若数值接近或高于5.3mmol/L，说明身体排钾压力已处于高位，此时所有水果都要减量甚至暂时停食，第一时间联系主治医生调整诊疗方案。

严控每日水果总配额，肾功能减退、尤其病程进入3期后且尿量减少的病友，全天水果总摄入量建议控制在自身一个拳头大小，约100～150克，这是全天的总食用量而非单餐份额，日常可选半个苹果、半个梨或一小瓣西瓜，不建议每日完整食用猕猴桃这类中高钾水果。

认清高风险水果清单，除了大家熟知的香蕉、橘子外，猕猴桃、鲜枣、沙棘、樱桃、杏、芒果、石榴、牛油果、椰子肉及各类果脯都属于“浅尝或避免”的品类，若血钾指标正常、排尿状态平稳，偶尔可切薄片尝一两口，不要形成固定食用习惯。

掌握简单降钾小技巧，把水果削皮切块后放在温水中浸泡1～2小时，就能溶出部分钾元素，虽然口感会略微变淡，但食用安全性明显提升。要坚决避免饮用鲜榨果汁或水果煮制的汤水，钾元素几乎完全溶解在液体中，饮用后极易引发血钾骤升，日常烹饪蔬菜也可以先焯水、弃掉汤水后再加工，进一步减少钾的摄入。

除此之外，果酱、果丹皮、水果罐头的汤汁、药膳里的红枣桂圆，以及市售番茄酱、枸杞原浆等加工食品，也含有不少钾元素，食用前记得查看配料表，不确定成分时提前咨询医护人员。

徐伟提醒，慢性肾脏病的膳食管理，并非剥夺患者享受食物的权利，而是帮助大家建立科学认知，避开误区。