红网时刻新闻7月31日讯（通讯员 彭敏）很多人突发腹痛，都习惯性当成吃坏肚子、普通肠胃炎，觉得吃药休息就能缓解。事实上，有一种急性腹痛极具迷惑性，极易误诊漏诊，看似普通肚子疼，实则病情凶险、可危及生命。近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）超声影像科医生凭借专业细致的影像检查，连续确诊两例肠系膜上动脉夹层病例，快速锁定病因，为患者救治争取了宝贵时间。

两名患者均因突发持续性剧烈腹痛前往急诊科就诊。接诊后，蒋萍芳、肖晓玲两位医生逐一排查胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、胃肠穿孔等常见腹部急症，但患者腹痛始终无法缓解，与普通肠胃疾病症状明显不符。为彻底查明病因，医生建议患者做腹主动脉、肠系膜上动脉专项彩超筛查，最终确诊为肠系膜上动脉夹层。该疾病风险极高，不及时治疗腹腔内会在短时间内发生大出血，患者会迅速进入失血性休克，危及生命。

后续患者完善CT血管造影检查，结果与彩超诊断完全一致，为临床施治提供了可靠依据。

什么是肠系膜上动脉夹层？

通俗来说，肠系膜上动脉是负责给肠道供血的核心血管，维系肠道正常运转。肠系膜上动脉夹层，就是血管内壁出现撕裂，血液渗入血管壁缝隙，形成异常结构，挤压堵塞正常供血通道，导致肠道供血不足，进而引发剧烈腹痛。

该病最大的特点是隐匿性强、误诊率高。发病初期仅表现为剧烈腹痛，无便血、休克等危重症状，和普通肠胃不适高度相似，普通人难以区分，极易被忽视、误诊。若拖延救治，病情会快速进展，可诱发肠坏死、血管破裂，存在致命风险。

高危人群：高血压、高血脂、动脉硬化患者，长期吸烟人群，以及有腹部外伤史、先天血管发育异常者，患病风险更高，日常需重点警惕。

典型症状：如果突发中上腹剧烈绞痛，服用胃药、普通止痛药后疼痛完全无法缓解，切勿硬扛拖延，需立即就医排查病因。

彩超是首选排查方式

以往这类凶险的血管病变，大多需要依靠CT造影确诊。相比之下，彩超优势显著，无创无痛、无辐射、无需注射造影剂，可床旁快速检查，能清晰看清血管是否撕裂、有无血栓、血管狭窄等问题，快速区分普通腹痛与血管性腹痛，是急诊筛查肠系膜上动脉夹层的首选方式。

临床会根据患者血管撕裂程度、病情轻重，结合肠坏死、血管破裂风险，针对性采用保守治疗、微创介入或外科手术治疗。针对该病，早发现、早筛查、早干预，是保护肠道功能、规避致命风险、减少后遗症的关键。

本次两例疑难病例的成功确诊，充分体现了医院超声影像科过硬的诊断实力。科室深耕无创超声诊疗技术，常规开展肌骨超声、脑颈血管超声、胃肠超声、肝弹性成像等特色项目，可完成心脑血管、消化、肌骨、肝脏等多系统疾病的早期筛查与专科诊断，以专业影像技术为临床诊疗、守护患者健康提供坚实支撑。