红网时刻新闻7月7日讯（通讯员 唐业勤）80岁的张奶奶（化名）患有慢性肾功能不全多年，经过及时有效的治疗，病情总体控制平稳。半个月前，张奶奶吃坏了东西，连拉了三天肚子。老人想着“中药温和不伤身”，于是到家附近的小诊所抓了几服“排毒”的中药，想要调理一下肠胃。

谁知几天中药吃下来，张奶奶浑身越来越没劲，小便量更是明显减少。在长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）一查发现，血肌酐从原来的180μmol/L飙升到了520μmol/L！

张奶奶被诊断为急性肾衰竭，直接住进了医院。

她怎么也想不通：中药是调理肠胃的，怎么就吃出急性肾衰竭了？

肾病内科主任陈莉告诉张奶奶，正常的肾脏有强大的代偿能力——即使一半的肾单位坏死了，剩下的一半也能扛起全部工作。但张奶奶患有慢性肾功能不全，肾脏储备功能已经严重透支，此时任何额外的打击都可能是压垮它的最后一根稻草。

腹泻表面上看起来只是“多跑几趟厕所”，但对慢性肾病患者而言，会造成血容量减少：大量水分从肠道流失，全身血液循环量减少，流经肾脏的血液也急剧减少。这就像工厂突然断水断电，还在坚持工作的员工瞬间无水可用。当肾脏缺血超过一定时间，那些本就勉强支撑的肾小管细胞就会坏死，从“暂时的缺血”滑向“永久的功能丧失”。

临床上，因腹泻导致的急性肾衰竭在老年人群中并不少见。而在慢性肾功能不全患者中发生的风险更是普通人的数倍。

在很多人看来，中药是纯天然的，没有副作用，其实不然。天然的植物同样含有多种化学成分，有些成分对肾脏有明显的毒性。目前已明确会产生肾毒性的中药包括：关木通、广防己、青木香、天仙藤、益母草（大剂量）、雷公藤、大黄（长期大量使用）、番泻叶、朱砂（含汞）、雄黄（含砷）等。更危险的是，很多患者盲目相信成分不明、剂量不清的“偏方”“秘方”，在肾功能已经不全、排毒能力下降的前提下，药物在体内蓄积，毒素浓度越来越高，进一步摧毁残存的肾功能。

而张奶奶吃的“排毒”中药里，恰好含有大剂量的可利尿通淋的成分，给本就因腹泻三天严重脱水的身体以沉重一击。

经过及时补液和支持治疗，张奶奶的肾功能在两周后基本恢复到了原来水平。

医生提醒，肾脏不会说话，当它受损时，人们不一定会感到疼痛或不适，等到出现恶心、浮肿、尿少等症状时，损伤可能已经不可逆转。不少人的急性肾损伤变成了不可逆的慢性肾衰竭，甚至直接进入透析阶段。

因此，对于慢性肾功能不全的患者，陈莉提醒，日常生活中需要牢记以下三个原则：

1.腹泻时不要硬扛。

出现腹泻，尤其是水样便超过一天，应及时就医。

2.中药务必在中医师的指导下使用。

中医同样讲究辨证论治，慢性肾病患者一定要找既懂中医、又熟悉肾脏病的中医师开具处方，并定期复查肾功能。

3.用药前将肾病史告知医生。

无论是看感冒、腹泻还是其他疾病，切记告诉医生自己有慢性肾功能不全病史，医生会据此选择对肾脏最安全的药物。