红网时刻新闻通讯员 邓超 长沙报道

很多人持续咳嗽、咳痰总以为只是普通感冒、支气管炎，一拖就是几周。

湖南省康复医院医生提醒，有一种慢性呼吸道传染病——肺结核，早期症状极易被忽略，等到明显不适时肺部已经出现损伤。影像学检查是筛查、诊断肺结核最核心的手段之一。

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肺结核是什么？

肺结核是结核分枝杆菌入侵肺部引发的慢性传染病，通常通过飞沫传播。常见典型症状有：

咳嗽、咳痰≥2周（最核心预警信号）

痰中带血丝、咯血

午后低热、夜间盗汗

乏力、食欲下降、不明原因体重减轻

还有部分患者属于隐匿性结核，早期几乎没有明显不适感，只能依靠影像体检发现。

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影像如何发现肺结核？

1.胸部DR（X光胸片）——首选初筛检查

肺结核病灶好发于双肺上叶尖后段、下叶背段。影像上可表现为斑片状模糊阴影、条索影、空洞、结节影。

因为价格低廉、辐射剂量低，适合大规模人群体检初筛。但较小病灶、隐蔽位置病灶容易漏诊，发现异常后需要进一步CT检查。

科普小提示：健康体检胸片有异常阴影，不要恐慌，阴影不等于结核，炎症、其他肺病同样会出现，需要进一步鉴别。

2.胸部CT——精准诊断、评估病情

胸部CT横断面图像，可以避开骨骼遮挡，清晰显示细微病灶。CT能够分辨微小渗出灶、空洞、钙化灶、支气管播散病灶，同时区分普通肺炎、肿瘤、真菌感染。

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哪些人需要主动筛查肺结核？

1.咳嗽咳痰持续2周以上，常规抗炎治疗不见好转者；

2.和确诊肺结核患者密切接触的人群；

3.免疫力偏低群体，长期熬夜、营养不良、糖尿病、长期服用激素人群；

4.住校学生、医护人员、密闭环境工作者等重点人群。

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肺结核可以治好吗？

绝大多数规范治疗可以痊愈！

关键原则：

1.一旦确诊，前往结核病定点医院规范抗结核治疗；

2.遵医嘱全程、按时、足量服药，严禁自行停药。擅自停药极易耐药，治疗难度大幅上升；

3.治疗期间定期复查肺部影像、肝功能，监测病灶吸收情况。

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日常怎么预防肺结核？

1.密闭空间多开窗通风，降低飞沫病菌浓度；

2.咳嗽打喷嚏遮挡口鼻，不随地吐痰；

3.规律作息、均衡饮食、适度运动，维持自身免疫力；

4.新生儿及时接种卡介苗。

早筛查、早诊断、规范治疗，不要让小小的咳嗽拖成慢性肺部病变。