红网时刻新闻8月18日讯(通讯员 刘锦钰 周煌杰)“我腰痛有一段时间了,一直以为是腰肌劳损,忍忍就过去了,没想到这一忍,竟差点儿出了大事。”近日,回忆起当时的情景,马先生(化名)仍然心有余悸。
40岁的马先生是一名公司职员。3个月前,他突然开始反复腰痛、左下肢酸胀疼痛,久坐久站、劳累之后痛感明显加重,躺下休息能够稍微缓解。马先生以为只是普通腰肌劳损,再加上平常工作比较忙,就一直选择忍耐,没有系统检查与治疗。
然而,一场好友聚餐打破了往日的平静。马先生被油烟呛到,猛的一声咳嗽过后,意外发生了:腰腿痛瞬间加重,左腿出现明显放射性酸痛,活动困难,甚至无法正常行走。马先生立刻被朋友送至长沙市第四医院急救中心就诊。
检查结果显示:马先生腰4/5和腰5/1两处椎间盘都突出了,压住了左侧神经根。骨科五病区专家会诊时,把马先生左腿往上抬,刚到20度他就疼得受不了,这是典型的神经受压信号。马先生当天就转到了骨科五病区住院治疗。
入院初期,科室先予以保守镇痛、理疗、中医特色治疗等方案缓解症状,但由于其神经根受压程度较重,疼痛症状持续,团队经全面评估,并与马先生及家属充分沟通后,认为手术是当前更优选择,决定为他实施经皮内镜下L5/S1椎间盘髓核摘除+神经根松解+椎管减压术。
手术当天,骨科五病区副主任罗平带领团队在内镜高清视野下,精准摘除压迫神经根的突出髓核组织,充分松解受压神经根、扩大狭窄椎管,解除神经刺激。手术顺利,术中出血少,仅留下几毫米微小创口。
术后,马先生惊喜地发现,左下肢放射性酸痛大幅减轻,下肢麻木感显著缓解。
术后第1天,马先生就可以佩戴腰围下床自主如厕、短距离慢走,腰部屈伸活动也没有明显牵拉痛。
后续配合治疗与康复训练,马先生腰腿症状持续改善,顺利出院。
“万万没想到,一次咳嗽竟让腰腿痛爆发到走不了路。以后再也不敢忽视腰部发出的预警信号了!”出院前,马先生感慨道。
罗平介绍,马先生的经历并非个例。剧烈咳嗽、打喷嚏瞬间,会导致腹压急剧升高,压力传导至腰椎间盘,容易挤压椎间盘,诱发突出加重、刺激神经根。
罗平提醒:日常生活中,要保持坐姿端正,尽量不要久坐,同时注意腰部保暖;有腰痛病史人群,剧烈咳嗽、打喷嚏时,可轻微屈膝、手扶腰部,减轻腰椎冲击。
若出现持续反复腰痛,并伴有下肢酸胀、放射性疼痛,且久坐后加重、抬腿时牵拉疼痛、出现间歇性跛行等情况,不要硬扛,建议尽早完善腰椎影像学检查。
早期轻症可以通过休息、理疗、康复锻炼保守干预;若神经根持续受压、保守治疗无效,可及时评估手术方案。
来源:红网
作者:刘锦钰 周煌杰
编辑:吕周阳
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