红网时刻新闻8月10日讯（通讯员 龙铁军）胸部撞伤后，CT检查显示未见骨折，一些人便放下戒备，照常工作、运动。但临床上有一种极易漏诊的损伤——隐匿性肋骨骨折。受伤初期影像难以捕捉病灶，往往需要间隔一段时间复查才能明确诊断。

近期，湖南省康复医院接诊了这样一个典型病例。李大叔不慎被桌角撞击胸部，当即胸部刺痛难忍，深呼吸、咳嗽、按压患处时痛感显著。他第一时间到医院做了胸部CT检查，初次影像并未提示明显肋骨骨折。

门诊部周炀主任细致查体后发现，患者胸壁存在固定压痛点，高度可疑隐匿损伤，特意嘱咐他三周后务必返院复查。李大叔遵医嘱按时复诊，CT复查清晰显示：三根肋骨隐匿性骨折。

不少患者心生疑惑：初次CT检查没有发现骨折，难道是之后又受了伤？其实并非检查不准，也不是新发外伤，根源在于隐匿性肋骨骨折独特的影像学特征。

隐匿性肋骨骨折大多是无移位、对位良好的细微骨裂。受伤急性期，胸壁软组织肿胀、淤血渗出明显，再加上胸廓骨骼相互重叠、肺部气体干扰，纤细的骨折线被完全掩盖，CT难以识别，报告可提示为未见骨折。

休养2～3周后，胸壁水肿与血肿逐步吸收，原本被遮挡的骨折线慢慢显现；与此同时，骨折断端开始形成骨痂，骨痂密度更高，在CT影像下对比清晰，原本“藏起来”的骨折就被明确检出。

危险也恰恰在此。很多人看到初次检查正常，便忽视休养防护，照常劳作、用力咳嗽、大幅度翻身。胸廓持续反复牵拉，细微骨裂可能发生移位，造成愈合不良，甚至遗留长期慢性胸痛、胸膜炎、胸膜粘连等后遗症。

周炀在此提醒大家：胸部外伤后，如果持续存在固定位置压痛、呼吸牵拉痛，即便首次CT检查未见骨折，也不能排除隐匿性肋骨骨折。一定要遵从医嘱按时复查，及时排查隐匿骨折，规范休养，才能有效规避后遗症。