红网时刻新闻8月14日讯（通讯员 资慧香）炎炎夏日，“减肥”再成社交平台高频热词。当“管住嘴、迈开腿”步履维艰时，一支小小的注射笔悄然走红。司美格鲁肽、替尔泊肽、利拉鲁肽……这些原本治疗糖尿病的处方药，被部分网络营销包装成“一针躺瘦”“月瘦十斤”的减重“神器”，不少人跟风求购，甚至绕过正规诊疗渠道自行购药注射。这些“网红减重针”究竟有无副作用？普通人群能否使用？红网记者专访长沙泰和医院内分泌科副主任戴湘红，为公众科学解答。

严格处方药，并非人人可用

戴湘红副主任指出，司美格鲁肽、替尔泊肽等均属于GLP-1受体激动剂，是严格的医用处方药，绝非美容减脂产品。这类药物核心作用是治疗2型糖尿病，减重仅为降糖之外的附加获益。目前国内批准减重适应症的有利拉鲁肽、司美格鲁肽，替尔泊肽、玛氏度肽也已获批，但均须严格遵循医学指征使用。

其减重机制并非直接燃烧脂肪，而是通过三重路径实现：抑制下丘脑食欲中枢，降低进食欲望；延缓胃排空，增加饱腹感；调节胰岛素分泌，改善代谢紊乱。

明确适用标准，禁忌人群禁用

药物有严格医学指征：司美格鲁肽适用于BMI≥27 kg/m²合并糖尿病，或BMI≥30 kg/m²者；替尔泊肽适用于BMI≥28 kg/m²，或BMI≥24 kg/m²伴体重相关合并症者；玛仕度肽适用于BMI≥28 kg/m²，或BMI≥24 kg/m²伴肥胖相关并发症者。

绝对禁忌人群包括：有甲状腺髓样癌个人史或家族史者、2型多发性内分泌腺瘤综合征患者、对成分严重过敏者、抑郁症或情绪心理障碍者。有胰腺炎病史、严重胃肠疾病者需谨慎评估；孕妇、哺乳期女性及18岁以下不推荐使用。

用药后常见恶心、腹胀、便秘等胃肠道反应，多为一过性。但过量或体质不符可能诱发急性胰腺炎、胆囊损伤、肾功能异常等，出现持续性剧烈呕吐、重度腹痛须立即停药就医。仅依赖药物不调整饮食，停药后体重反弹风险极高。

必须凭处方购药，切勿自行注射

戴湘红郑重提醒，GLP-1制剂属严格管控处方药，须依托线下完整诊疗评估、凭正规医师处方购买。目前部分消费者通过极简线上问诊开方，甚至代购来源不明的海外制剂自行注射，存在巨大安全隐患。

她呼吁公众，务必前往正规医院内分泌科或减重门诊，完成全面评估和禁忌筛查后由医生开具处方。切勿擅自购药用药。药物仅为辅助手段，适用人群有限，存在明确禁忌与副作用。用药期间须配合蛋白质补充和抗阻运动，方能在减脂同时保留肌肉、维持长期健康。