红网时刻新闻8月14日讯（记者 戴丹 通讯员 邓云娇）开车途中突然剧烈头痛，随即意识模糊——这绝非普通晕车，极有可能是颅内动脉瘤破裂的致命信号。近日，湖南省第二人民医院脑血管神经外科就紧急救治了这样一位突发蛛网膜下腔出血的45岁女性患者。该院脑血管神经外科主任、主任医师刘坤携团队，凭借精湛的介入微创技术，成功为患者拆除了大脑血管内的“定时炸弹”，将她从死亡线上拉了回来。

驾车途中炸裂样头痛，绿色通道紧急启动

事发当日下午，45岁的熊女士正在驾车出行，途中毫无征兆地感到头部一阵炸裂般剧痛，紧接着便迅速陷入嗜睡和意识模糊状态。身旁同伴见状立即拨打120，将熊女士紧急送至湖南省第二人民医院急诊科。

急诊团队迅速为熊女士完善头部CT检查，结果提示：急性蛛网膜下腔出血。进一步的脑血管CTA检查最终锁定“元凶”——左侧颈内动脉C7段动脉瘤破裂出血。

“颅内动脉瘤就像血管壁上鼓起的一个薄壁血泡，平时可能毫无症状，可一旦破裂，脑出血在极短时间内就会危及生命，死亡率极高。”刘坤表示。

病情刻不容缓，医院当即启动急诊绿色通道，刘坤与副主任医师黄昊迅速评估病情，果断决定实施急诊介入手术。

微创不开颅，巧拆“颅内炸弹”

本次手术为支架辅助颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术+腰大池置管引流术，全程无需开颅，仅在右侧腹股沟留下一处穿刺创口。但在专家眼中，这场看似“轻巧”的微创手术，实则暗藏三大“险关”：

解剖位置凶险：动脉瘤位于颈内动脉C7段，紧邻颅内主干血管与重要脑组织，手术操作空间极其狭小，细微操作失误就会造成血管闭塞，引发脑梗死。

再破裂风险极高：动脉瘤刚刚破裂，瘤壁薄而脆弱，导丝、导管在颅内血管穿行时，极易造成二次大出血，对主刀医生的手法稳定性和操作节奏有着极高要求。

术后并发症多：蛛网膜下腔出血极易诱发顽固性脑血管痉挛，还容易合并肺部感染，需要手术治疗加上全程精细化的围手术期管理。

手术中，刘坤主刀，黄昊密切配合，将微导管沿着血管精准送达颅内病灶。先植入支架保护主干血管，再缓慢填入弹簧圈，将动脉瘤严密封堵。多次造影确认动脉瘤完全闭塞、脑血流通畅后，同期置入腰大池引流管，逐步释放颅内积血。整台手术过程平稳，圆满完成全部操作。

专家提醒：高危人群早筛查

成功脱险的熊女士为医护人员竖起了大拇指。

术后，熊女士神志很快清醒，四肢活动完全正常。科室医护团队给予心电监护、缓解血管痉挛、抑酸护胃、抗感染、雾化排痰等一系列对症治疗，患者恢复平稳，开心地为医护人员竖起了大拇指。

刘坤表示，脑血管支架辅助栓塞微创手术，是目前破裂颅内动脉瘤的首选治疗方式，具备不开颅、创伤小、住院周期短、术后恢复快等突出优势。

他同时特别提醒，绝大多数颅内动脉瘤属于“沉默型疾病”，没有前期预兆，大多在劳累、驾车、情绪激动时突然破裂。长期高血压人群、有脑血管病家族史、经常出现不明原因顽固性头痛的高危人群建议定期筛查。