红网时刻新闻8月27日讯（通讯员 周璇）近日，长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）卒中中心成功救治一名急性脑梗死合并双侧颈内动脉重度狭窄及闭塞患者，通过急诊取栓联合双侧颈内动脉球囊扩张成形术，精准开通闭塞血管、改善脑部供血，帮助患者恢复语言及肢体功能。

双侧颈内动脉是颈部深处左右对称的两条关键血管，负责将心脏泵出的血液直接输送到大脑前半部分，保障日常思维、语言和感觉等功能。当这两条“生命通道”一侧急性闭塞、另一侧严重狭窄时，脑部供血严重受阻，患者面临大面积脑缺血的风险，致死率和致残率极高。

68岁的童先生（化名）正是遭遇了这样的险情。事发当天，他在家中突然出现意识障碍，伴右侧肢体无力、言语含糊，家属发现异常后立即将其送往长沙市第三医院急诊。急诊医生查体发现，患者处于嗜睡状态，呈混合性失语，右侧肢体肌力0级，种种迹象提示急性脑卒中可能。

医院立即启动卒中中心绿色通道，第一时间为童先生完善影像学检查。结果显示，左侧额叶、基底节区已出现多发急性脑梗死；进一步的头颈部血管造影提示左侧颈内动脉大部分闭塞，右侧颈内动脉起始部重度狭窄，远端血管纤细。大脑两侧主要供血通道“一侧堵塞、一侧狭窄”，随时可能发生更大范围脑缺血。与此同时，患者还合并心房颤动、高血压病3级（极高危）、脑动脉粥样硬化等多项危险因素，病情危急且棘手。

面对复杂的血管情况，卒中中心团队迅速组织评估，认为单纯处理急性闭塞血管无法完全解决供血风险，需要同时改善双侧颈内动脉血流。在充分评估病情并与家属沟通后，神经内科七病室负责人范卫兵带领团队为童先生实施急诊介入治疗。

双侧颈内动脉血流明显改善，脑部供血恢复。（医院供图）

手术仅通过右侧腹股沟一个约5毫米大小的穿刺点，将导管沿血管精准到达病变部位，利用取栓技术成功取出左侧颈内动脉闭塞处血栓，随后采用球囊扩张技术对双侧颈内动脉狭窄部位进行治疗。术后造影显示，童先生双侧颈内动脉血流明显改善，脑部供血恢复，原本受阻的“生命通道”重新畅通。

手术成功只是救治的第一步。术后，卒中中心团队针对性地为童先生制定了个体化治疗方案：在规范药物治疗基础上，联合中医特色康复、高压氧治疗以及肢体、语言功能训练，帮助其促进神经功能恢复。经过两周系统治疗，童先生意识状态明显改善，语言交流能力逐步恢复，右侧肢体活动能力显著提高，目前已能够独立下床行走，生活质量得到明显改善。

范卫兵介绍，颈动脉狭窄和心房颤动是导致缺血性脑卒中的重要危险因素。颈动脉狭窄如同血管“管道变窄”，当狭窄程度较轻且无明显症状时，可通过生活方式调整和药物治疗控制；但当狭窄超过70%或已出现相关缺血症状时，应及时评估介入治疗的必要性。心房颤动患者由于心脏节律异常，容易形成血栓，血栓随血流进入脑血管后可能引发脑卒中，需要在医生指导下坚持规范抗凝治疗，降低卒中风险。

近年来，长沙市第三医院持续加强卒中中心建设，完善卒中救治体系，优化院前急救、急诊评估、介入治疗及康复管理流程，实现卒中患者全流程一体化救治。卒中介入团队已成熟开展颈动脉支架置入术、椎动脉支架置入术、颅内动脉瘤栓塞术、急诊颅内动脉取栓术等多项神经介入技术，为急危重症脑血管疾病患者争取宝贵救治时间，降低致残风险，提高患者生活质量。