红网时刻新闻8月28日讯(记者 戴丹 通讯员 戴聪)近日,中南大学湘雅三医院妇科联合麻醉科、影像科等多学科团队(MDT),成功为一名年轻女性实施高难度手术,完整切除其卵巢内重达100斤的巨型肿瘤。患者术后恢复良好,并于8月11日顺利出院。
该患者近10个月腹部渐进性膨隆,体重明显增加,起初误以为单纯性肥胖未予重视。随着腹胀日益加重,患者出现呼吸困难、活动受限、食欲减退、下肢重度水肿等严重压迫症状,身形消瘦如柴,腹部却胀大如鼓,生活受到极大影响。
入院后,患者完善CT检查,结果提示卵巢来源的巨型肿瘤可能,肿块最大径线达50cm,膈肌严重上抬,严重挤压心、肺、肝、胃肠、下腔静脉及双侧髂静脉等脏器,导致患者身体机能受损,状况极差,病情凶险。

面对这一极为罕见的巨大卵巢肿瘤病例,在湘雅三医院妇科主任徐大宝、副主任肖松舒的指导下,副主任医师曾向阳、蒋建发迅速启动多学科协作诊疗(MDT)机制,联合麻醉科、影像科等专家开展术前大会诊。
专家团队一致认为,肿瘤体积巨大,麻醉诱导、肿瘤切除及术中血流动力学调控均面临极高风险,手术风险极大。为此,团队为患者制定了严密的围术期管理方案,针对可能出现的腹压骤降、回心血量剧烈波动及心肺功能衰竭等风险做好充分预案。同时,妇科手术团队反复推演手术步骤,制定了包括腹部切口选择、肿瘤穿刺减压、腹部加压、保护重要脏器功能在内的精细化手术策略。
手术当日,在麻醉科童建斌教授、陈明华副主任医师的全力护航下,由肖松舒主任医师团队为患者顺利实施手术。术中见肿瘤来源于卵巢,体积巨大,充满整个盆腹腔。团队采用腹部小切口,先穿刺缓慢引流囊液、缩小肿瘤体积后再行完整切除的策略,累计引流出囊内液5万余毫升。手术团队成功将肿瘤完整切除,术中生命体征平稳。
由于巨大肿瘤切除后腹腔压力减少,血液动力学发生变化,患者术后一度出现严重低蛋白血症、胸腔积液、右肺不张、贫血等情况。在妇科医护的日夜守护下,患者的心肺功能逐步代偿,胸腔积液明显吸收,贫血及营养指标稳步回升,术后得以康复出院。

湘雅三医院妇科医生提醒广大女性,卵巢肿瘤早期往往无明显症状,若出现腹部异常增大、腹胀、腹痛或压迫症状,应及时就医,切勿将腹部隆起误认为“发胖”而延误诊治。年轻女性也需定期进行妇科彩超检查,做好自我保健,实现卵巢疾病早发现、早干预、早治疗,避免类似情况发生。
来源:红网
作者:戴 丹 戴 聪
编辑:周曼
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