红网时刻新闻8月6日讯（通讯员 资慧香）16年前，当时55岁的张阿姨发现自己的嘴唇逐渐增厚、面部变宽、手脚较常人粗壮，皮肤也变得粗糙暗沉。她一直将这些变化归因于年龄增长，未予重视。13年前，她因频繁口干就医，被确诊为2型糖尿病，此后长期接受降糖治疗。

近期，张阿姨口干症状明显加重，双手麻木、右手指尖刺痛感加剧，并出现阵发性头晕，对日常生活造成明显影响。在家属陪同下，她前往长沙泰和医院就诊。

头部磁共振检查提示，张阿姨颅内蝶鞍区域存在巨大占位性病变，高度怀疑为垂体瘤或颅底囊肿。医院将其收治入神经外科进一步诊疗。

经术前详细评估，神经外科团队发现张阿姨的垂体肿瘤大小约5.9cm×4.3cm×3.2cm，紧贴双侧海绵窦及后方垂体组织，向上侵入三脑室，周围密布重要血管和神经，手术难度较大。传统开颅手术创伤大、出血多、恢复周期长，且可能造成神经血管损伤，引发永久性视力损害、内分泌紊乱、脑脊液漏等严重并发症。

为降低手术风险、减少创伤并保护正常垂体功能与神经功能，长沙泰和医院神经外科主任李自强团队经讨论后，决定采用全麻神经内镜下经鼻腔-蝶窦垂体瘤切除术。该手术通过人体鼻腔自然腔道开展，无需开颅，体表无创口，是目前国际公认的垂体瘤微创治疗方式。

手术当天，团队经患者右侧鼻腔置入神经内镜，在高清视野下完整切除全部肿瘤，术中出血约50毫升。术后病理报告显示为混合性垂体腺瘤（泌乳素+生长激素），证实了术前诊断。

术后复查头颅磁共振显示，颅内肿瘤已完全清除

术后第3天，张阿姨可自主下床活动。目前，张阿姨已顺利出院，恢复正常生活。

科普提醒：容貌肢体改变需警惕生长激素型垂体瘤

生长激素型垂体瘤高发于中青年群体。肿瘤持续分泌过量生长激素可引发肢端肥大症。其主要信号包括：容貌改变（嘴唇增厚、鼻翼宽大、下颌前突、颧骨变高、面容粗犷）；肢体改变（手脚增粗、鞋码变大、手指肿胀）；伴随症状（视力模糊下降、头痛、睡眠打鼾、血糖异常、关节疼痛）。

临床中，部分患者将面容和手脚变化视为正常衰老表现，就诊时已拖延数年。肿瘤持续增大可能压迫视神经、侵袭颅底血管，增加手术难度。建议有不明原因容貌改变或视力异常的人群，及时前往神经外科或内分泌科就诊，完善颅脑检查以排查垂体瘤等颅内病变，做到早发现、早干预、早治疗。

该手术的成功实施，体现了长沙泰和医院神经外科在微创诊疗技术方面的进展，以及多学科协作诊疗体系的综合能力。