红网时刻新闻8月7日讯（通讯员 龙吉芳）“我平时吃得清淡、不抽烟不喝酒，体型也不胖，怎么可能会得心梗？”近日，刚过60岁生日的李女士（化名）确诊急性心肌梗死，这个结果让她和家属倍感意外。

在大众固有印象中，心肌梗死高发于长期抽烟酗酒、肥胖以及患有高血压、高血脂等疾病的人群。而李女士平常作息规律、无不良嗜好，身体健康，连感冒都很少得，几乎从不上医院。

近日，李女士因头晕、呕吐和肩膀疼痛不适，在社区卫生服务中心意外查出血糖偏高，便前往长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）进一步检查。然而就在入院检查时，医生通过心电图发现了急性下壁心梗的信号，心肌酶、肌钙蛋白等检查结果也进一步明确了诊断！

医院胸痛中心即刻启动，心血管内科二病室副主任石为立即为李女士行冠脉造影，发现患者心脏血管回旋支中段狭窄99%、右冠近段完全闭塞！由于李女士血管细小，不适合置入支架，石为采用冠状动脉无植入技术，在不将任何永久性植入物留置体内的前提下，将球囊送到血管堵塞处，扩张球囊疏通血管。

手术非常成功，李女士也得以转危为安。

没有明显的胸痛症状，更没有心梗的危险因素，李女士的心血管为何会堵塞得如此严重？

术后，石为全面排查了李女士的生活习惯与病史，排除了常见致病因素。最终，一份入院抽血报告单解密了背后的隐形“元凶”——李女士的抽血葡萄糖值高达35.98毫摩尔/升，超过了血糖仪的上限。正是长期隐匿、毫无症状的高血糖，悄悄诱发了致命心梗。

石为表示，高血糖对冠状动脉的损伤是缓慢且持续的，属于“无声破坏”。长期偏高的血糖，会一点点腐蚀血管内皮，造成冠脉血管硬化、狭窄、形成斑块。

由于血管堵塞是循序渐进的，人体会慢慢适应心肌缺血状态，且糖尿病多年的患者常常合并外周神经病变，导致神经敏感性下降，痛觉阈值升高。因此，心肌梗死发生时仅有轻微胸痛，甚至无胸痛症状，表现为呼吸困难、晕厥、乏力等不典型症状，极易被当成感冒、劳累等而忽视。一旦血管完全堵塞，就会突发急性心梗，危及生命。

石为提醒：心血管健康最可怕的就是固有认知误区。大家会警惕重油重盐、肥胖、烟酒等看得见的风险，却忽视了隐匿高血糖这个隐形杀手。

中老年防心梗，要牢记4条“黄金”准则：

定期查血糖，勿凭体感判断。多数人体检只查血压、血脂，却往往忽略血糖筛查。隐匿高血糖无明显症状，无法靠体感判断，中老年人须定期监测血糖；

清淡饮食≠血管绝对安全。少油少盐可以预防高血脂，但无法抵御高血糖带来的慢性血管损伤。即便饮食极致清淡，长期血糖异常，依然会损伤冠脉、诱发心梗；

警惕心梗的不典型症状。胸痛不是心梗唯一信号！莫名头晕、肩背闷痛、活动后胸闷、无故腹胀恶心，排除普通疾病后，务必及时排查心脏和血糖问题；

体态标准也要定期查心。心梗并非只青睐“高危人群”。身材偏瘦、生活自律、无基础病的中老年人，若存在隐匿高血糖，同样会突发心梗，建议每年做心电图常规筛查。