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心脏“乱跳”别硬扛 射频消融破难题
2026-09-16 11:28:35 字号:

心脏“乱跳”别硬扛 射频消融破难题

红网时刻新闻9月16日讯(通讯员 秦辉)胸口突然一阵“突突”乱跳,跳得发慌,没几分钟又自行缓解——很多人觉得这只是小问题,过会儿就好,不用管。长沙70岁的罗爷爷(化姓)一开始也是这么想的。

三个月前,他开始时不时出现胸闷、心慌的症状,每次持续时间不长,便没放在心上。直到近日,症状发作越来越频繁,人也越来越难受,他才前往长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)心血管内科就诊,最终被确诊为阵发性房颤。

罗爷爷感到十分困惑:他不抽烟不喝酒,没高血压没糖尿病,家族里也没人得心脏病,怎么就患上了这种病?其实,像罗爷爷这样的患者不在少数。

83岁的徐爷爷(化名)被房颤折磨了好些年,同时还有冠心病、高血压、糖尿病和慢性心衰。因为年纪大、毛病多,他一直不敢做手术,靠吃药挺着,可胸闷、气短、心慌反复发作,生活质量大打折扣。

“很多老人对房颤手术有误解,觉得年纪大了、病多了就不能做。”长沙市第三医院心血管内科三病室副主任沈俐表示,实际上,对于阵发性房颤的患者来说,微创手术治疗往往是更有效的办法。

房颤即心房颤动,是临床高发的心律失常疾病。沈俐解释,心脏就像一个水泵,不停地通过动脉向全身各处泵血。房颤发作时,心脏不再是规律地射血,而是呈现无序的颤动状态。这种情况下,血液容易在心房内淤滞并形成血栓。血栓一旦随血液流动,卡在狭窄的血管处,就会造成血管堵塞。如果血栓进入脑动脉,患者就会出现中风表现;堵塞肠道血管,就会引起腹痛,甚至肠道坏死等情况。

相较于药物保守治疗的局限性,射频消融术能精准阻断房颤异常电信号,在维持窦性心律方面显著优于单纯药物治疗;与此同时,作为微创介入手术,射频消融术无需开胸,创口仅针眼大小,对身体创伤极小,手术风险可控。《中国心房颤动管理指南2025》等国内外权威指南,均将导管射频消融列为症状性阵发性房颤一线首选治疗方案。

“射频消融术是微创手术,年龄并不是手术的绝对禁忌证。”沈俐表示,对于处于基础病病情平稳期的患者,尽早手术,效果会更好。长期房颤不仅会持续加重心衰,还会大幅增加中风及血栓栓塞风险,积极手术能从根源上消除隐患,降低危险。

经过科室医护人员的专业解释,两位老人终于下定决心接受手术。

罗爷爷在心血管内科三病室接受了射频消融术后,胸闷心悸症状完全消失。在之后的康复过程中,科室为其制定了长期随访计划,术后1个月、3个月、半年、一年复查,房颤均未复发。老人顺利回归正常生活,彻底摆脱疾病困扰。

徐爷爷术后复查心电图恢复正常心律,此前反复出现的胸闷、心悸症状明显缓解,后续定期门诊复查,病情持续稳定,生活质量显著提升。

随着人口老龄化加剧,房颤在老年群体的发病率居高不下。《老年心房颤动诊治中国专家共识(2024)》数据显示,75岁以上人群房颤相关死亡风险较50岁人群升高2倍,卒中风险是普通人群的5—7倍,且患者常合并多种基础病,诊疗难度极大。

面对这一挑战,长沙市第三医院心血管内科深耕心律失常诊疗领域,针对不同年龄、不同基础病的房颤患者,制定个体化微创诊疗方案,通过术前精准评估、术中微创操作、术后全程随访的全流程诊疗体系,全力保障手术安全与疗效。

来源:红网

作者:秦辉

编辑:吕周阳

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