红网时刻新闻9月18日讯(通讯员 刘金华)近日,长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)呼吸与危重症医学科介入团队,成功为一名头部外伤后气管狭窄的患者置入T型管。配合术后系统的康复治疗,患者在1年后成功拔除T管,恢复了顺畅呼吸。
医护团队通过精准的诊疗方案,不仅解决了患者拔管困难、气管长期留置PVC管、无法与家人言语交流的困扰,更根除了反复感染的病因,显著改善了患者的生活质量。
长沙的胡先生(化名)因头颅外伤,在抢救时接受了气管切开治疗。虽然保住了性命,但胡先生出现了严重的气管狭窄,气管上段更因严重的肉芽组织增生导致完全闭塞,只能依赖气切口留置的PVC管呼吸。
长期带管带来的直接后果是无法发声、护理困难以及反复的肺部感染,生活质量一落千丈。年过六旬的胡先生因此备受煎熬,迫切想要摘掉这根管子,重获自由呼吸。
为寻求进一步救治,家人多方打听后,前往长沙市第三医院呼吸与危重症医学科就诊。
呼吸介入团队仔细分析病情,针对胡先生气管上段完全闭塞、长期依赖气切口通气的情况,制定了创新治疗方案:先经软镜切除气管上段肉芽组织,开放气道,并暂时置入T型管。该方案在预防气管再次狭窄的同时,能让患者短期内恢复发声能力;随后对狭窄的气管进行塑形,并配合肺康复治疗,患者有望在1-2年后拔除T管,实现经鼻呼吸,恢复正常生活。
得知拔管有望,胡先生及家属欣然接受了手术方案。
手术在支气管软镜直视下精细操作。呼吸介入团队先清理气道分泌物,经冷冻及激光切除气管上段肉芽,使管腔恢复通畅,并经气切口顺利置入T型管。
术后,胡先生重获发声能力,这让他信心大增,更加积极地配合医护人员进行肺康复治疗。在科室医护人员的精心治疗下,胡先生排痰及呼吸功能逐渐增强,呼吸平稳,未再发生肺部感染,生活质量明显提高。
经充分评估,在置入T型管1年后,胡先生如愿拔除T管。
“靠自己呼吸的每一口空气都特别舒服!”拔管后的胡先生呼吸平稳,信心满满地开启了外伤后一直期盼的全新生活。
“手术不仅保留了气管的通畅性及完整性,显著提高了患者的生活质量,更解决了反复感染的根源。”呼吸与危重症医学科六病室主任李喆表示,作为湖南省临床重点专科、长沙市医学重点专科,长沙市第三医院呼吸与危重症医学科不断精进专业,打造高难度呼吸介入诊疗平台,成熟开展各类复杂呼吸介入手术,包括复杂气道内肿瘤切除及支架置入术、上气道狭窄的T管置入术、支气管胸膜瘘封堵术、巨大肺大疱介入减容术等。这些技术为良恶性气道疾病、胸膜疾病及复杂肺部病变患者提供了微创、精准的治疗选择。
来源:红网
作者:刘金华
编辑:吕周阳
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