红网时刻新闻9月22日讯(通讯员 胡孟娇)正值开学季,长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)甲病门诊就诊量明显增加。陈同学(化名)就是众多患者之一。
陈同学介绍,正常趾甲向前、向上生长,但他的脚趾甲两侧却持续向里卷曲,深深扎进肉里,疼痛明显。此前,他几乎每个月都要去修脚店修甲,也曾多次拔甲,但趾甲仍反复卷曲。开学后遇上军训,站立、踢步等训练让甲沟炎反复发作,陈同学只好到医院就诊。
长沙市第三医院皮肤与医疗美容科副主任医师张碧红检查后表示,陈同学属于典型的卷曲甲,是甲板结构性畸形的一种。其甲板横向弧度异常向内弯曲,类似钳子,两侧甲缘持续向内挤压甲沟软组织。卷曲甲好发于大脚趾,走路或穿鞋挤压后,容易出现刺痛、红肿、渗液、肉芽增生等表现。
卷曲甲发生的根源在于趾甲形态本身异常。与常见的急性甲沟炎不同,急性甲沟炎多由一次性外伤或剪甲不当诱发,处理刺伤、控制感染后通常可基本痊愈且不易复发;而卷曲甲只要畸形甲板持续生长,就会持续刺激甲沟,导致甲沟肉芽、瘢痕肥厚,软组织包裹趾甲,形成“卷曲挤压—发炎—肉芽增生—趾甲进一步嵌入”的恶性循环,这也是其反复难愈的原因。
很多卷曲甲患者为缓解疼痛,反复往肉里修剪趾甲,或到修脚店将内卷的甲角削短,但这并不能改变甲板卷曲弧度。趾甲继续生长,约1个月左右可能再次扎进肉里,长期反复刺激还可能诱发肉芽增生,加重慢性炎症。
“在急性化脓时一拔了之,也是临床常见的误区。”张碧红介绍,拔甲仅能移除当前这段趾甲,无法改变甲板卷曲的生长趋势,新甲长出后仍可能向内卷曲;部分患者反复拔甲2至3次后,甲母质受损,新生趾甲畸形更重,复发后处理难度也更大。
针对陈同学这类结构性甲畸形导致的卷曲甲,甲病门诊采用欧米伽钢丝进行矫正治疗。欧米伽钢丝呈Ω形,固定于甲板表面,利用持续、温和的回弹力,缓慢牵拉甲板向外舒展,逐步矫正趾甲横向卷曲弧度,减轻对两侧甲沟软组织的持续压迫。
欧米伽钢丝矫正治疗属于无创治疗,通常不影响正常工作和学习。治疗并非仅处理当下疼痛和炎症,医生会随着趾甲生长逐步调整钢丝,改善趾甲生长形态,从源头减少复发。
张碧红提醒,甲沟炎并不是“一拔了之”就能解决。不同程度、不同形态的甲沟炎,治疗方式各异。若反复出现甲沟炎、嵌甲,或拔甲后仍反复发作,建议尽早到正规医院甲病门诊或皮肤科门诊进行专业评估,由医生结合具体情况进行针对性治疗,避免陷入反复拔甲、长期修脚的误区。
来源:红网
作者:胡孟娇
编辑:吕周阳
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