红网时刻新闻9月22日讯(通讯员 艾银桂 汤琳)一枚围棋,差点危及九旬老人性命。近日,长沙市第四医院呼吸与危重症医学科成功救治一名支气管异物嵌顿的94岁高龄老人,通过多学科协作开展微创急诊手术,快速取出气道卡顿异物,成功化解险情。
几天前,94岁的王嗲嗲(化姓)突然出现咳嗽、恶心呕吐等不适症状。老人患有多年高血压、冠心病,身体机能较弱,家属发现其状况危急后,立刻将他送往长沙市第四医院就诊。呼吸与危重症医学科接诊后,结合老人突发呛咳伴呕吐的表现,初步判断为气道异物,第一时间安排胸部CT检查,结果提示支气管内异物留存。考虑到老人基础疾病多、手术耐受差,科室紧急启动多学科会诊。
为最大程度减少气道损伤、快速解除梗阻,团队综合评估后决定实施急诊支气管镜下异物取出术。术中,医生借助高清支气管镜清晰探查气道,精准定位卡顿的异物,避免损伤气道黏膜,通过异物钳等专业器械操作,顺利将异物完整取出,这才发现是一枚围棋。术后,王嗲嗲的咳嗽、胸闷症状消失,转危为安。
呼吸与危重症医学科主任欧阳辉介绍,随着年龄增长,老人咀嚼能力下降、吞咽反射减弱、咽喉敏感度降低,除食物外,松动的假牙、细小硬质物品也极易误入气道,引发急症。老人误吸呛咳后,猛拍后背、大口吞咽饭团、强行催吐、喝醋软化等做法是错误且危险的,会推动异物深入气道、卡得更紧,加重黏膜损伤,大幅增加窒息、大出血风险。异物长时间卡顿还会持续摩擦、压迫气道黏膜,造成充血、水肿、糜烂,极易诱发阻塞性肺炎、肺脓肿、呼吸衰竭等危重并发症,甚至危及生命。
医生提醒,进食后突发剧烈呛咳、呼吸困难、胸闷气促,或出现顽固性咳嗽、反复肺部感染、久治不愈的咳喘,很可能是气道异物的典型信号。部分老人症状不典型,极易被当成普通感冒、支气管炎而延误治疗,务必提高警惕,立即前往正规医院急诊排查。正确急救方式为立即禁食禁水,保持安静、减少活动,第一时间送医。
日常预防需注意四方面:一是细嚼慢咽,放慢进食速度,高龄、咀嚼无力、戴假牙的老人,肉类、坚果等尽量炖烂、切碎后再食用;二是专注吃饭,进食时不说话、不嬉笑、不分心,避免卧床进食,减少误吸风险;三是规避高危物品,尽量避免老人接触细小硬质物品,假牙定期检查稳固性,防止松脱误吸;四是专人陪护,高龄、行动不便、吞咽功能较弱的老人,建议家人陪同就餐,及时发现并规避风险。
来源:红网
作者:艾银桂 汤琳
编辑:吕周阳
本站原创文章,转载请附上原文链接。
本文链接:https://health.rednet.cn/content/646043/66/16303651.html
