红网时刻新闻9月22日讯（通讯员 张明春）有些人刚做完体检，胸片结果显示未见异常，可进一步做胸部CT却查出肺结节，对此感到十分疑惑：明明胸片结果正常，怎么短时间内查出结节了？难道胸片漏诊了？今天，湖南省康复医院医生带大家揭秘这两者的区别。

胸片和CT成像原理有什么不同？

胸片与胸部CT，虽然都是利用X射线对肺部进行检查，但成像原理存在本质区别。

胸片属于重叠投影成像，就像把整个人的肺部压扁，拍成一张二维平面图像。心脏、肋骨、锁骨、膈肌等组织影像会和肺部互相重叠。如果结节比较小，且位置隐匿，躲藏在心脏后方、肋骨边缘等区域，就会被骨头、心脏的影像遮挡，这样便难以发现。一般8mm以下的小结节，胸片大多无法检出来。

而胸部CT属于断层扫描，它就像把肺切成一片片薄层图像，一层层仔细看。不受骨头、心脏的遮挡，哪怕只有几毫米的微小结节，也能够清晰显示。

也就是说，对于排查肺结节，胸部CT的检出率更高一些。

那么，体检直接上CT不是更好吗？

既然CT这么厉害，那体检为什么不直接都做CT，还要拍胸片呢？

胸片也有其独特的优势：检查速度快、辐射量低、适合大规模普通人群初步筛查。对于明显的肺炎、较大肺部肿块、气胸、肺结核这类比较突出的病变，胸片可以快速识别。但胸片也存在局限性，对于微小病灶、位置隐蔽的病变识别能力有限，容易造成漏诊。

因此，日常的健康体检中，往往会先安排做胸片普查，再根据检查结果，或者受检者过往的检查结果，确定是否做CT。

查出肺结节，不要谈“结节”色变

查出肺结节也不要过度害怕和焦虑。肺结节只是影像层面的描述，不代表就是恶性肿瘤。绝大多数肺结节都是良性的，多为既往炎症感染遗留的瘢痕、陈旧性钙化灶。

医生会依据结节的大小、形态、密度以及临床表现等来判断结节风险。因此，CT报告发现肺结节之后，不用恐慌，也勿自行网上对照、盲目吃药，应遵从医生的专业指导，按照要求定期复查、随访或治疗。