红网时刻新闻9月30日讯(通讯员 喻蓉茹 文娟)金秋九月,军训正酣。烈日下站军姿、踢正步,对刚入校的新生来说是不小的考验。近日,长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)派驻文源街道社区卫生服务中心医疗专家、骨科二十一病室主治医师黄大立在长沙某高校为军训新生提供医疗保障时,遇到多名同学在训练过程中先后出现四肢末端及口周麻木、手脚僵硬、手部痉挛的情况。
经现场评估,黄大立迅速排除中暑或低血糖,判断为呼吸性碱中毒。他一边安抚同学情绪,指导大家放缓呼吸节奏,一边就地取材,让同学用一次性纸杯或双手捂住口鼻进行重复呼吸。很快,同学们的症状便得到了缓解。
呼吸,怎么会“中毒”?
呼吸不只是为了吸氧。每一次呼气,都在排出二氧化碳。当剧烈运动或情绪高度紧张时,呼吸会不由自主地变得又快又深。这种过度通气会让体内的二氧化碳被大量呼出。二氧化碳在血液中溶解后呈弱酸性,一旦浓度急剧下降,血液就会偏向碱性,从而打破酸碱平衡,引发一系列症状——这就是“呼吸性碱中毒”。
军训场上的诱因往往是叠加的:高强度体能消耗、精神紧张、炎热环境。三者共同刺激呼吸中枢,让人不自觉地加快加深呼吸,最终“越喘越糟”。
身体发出的“警报”
呼吸性碱中毒的症状很有辨识度,但第一次经历的人往往极度恐慌,而恐慌又会加重呼吸,形成恶性循环。
最早出现的信号:口周和四肢末端(手指、脚趾)出现麻木感或针刺感。这是血液偏碱后,游离钙水平下降,神经肌肉兴奋性增高的表现。
典型体征:手部肌肉不自主收缩痉挛,手指呈“鸡爪样”僵直,无法自如伸开。部分人面部肌肉也会抽动。
伴随症状:胸闷、心慌、头晕,甚至有强烈的窒息感。但矛盾在于,患者其实并不缺氧,窒息感是气管因过度通气而收缩造成的错觉。
现场处置的关键三步
黄大立表示,处置呼吸性碱中毒的核心逻辑只有一个:把呼出去的二氧化碳“吸回来”。
第一步:稳住情绪。安抚患者,让其放慢呼吸节奏。恐惧是最大的敌人,恐惧会让呼吸更快,症状更重。
第二步:回吸二氧化碳。没有专业设备怎么办?就地取材。用一次性纸杯或口罩罩住口鼻,或用双手并拢成碗状扣在面部,形成一个“小空间”。呼出的二氧化碳在此聚集,再次被吸入体内,直接纠正血液碱化。如果身边没有纸杯,一个干净的纸袋、一张卷起的纸都能起到类似作用。
第三步:调整呼吸模式。引导患者用鼻子吸气,嘴巴缓慢呼气。
如果症状持续不缓解,或出现意识模糊、晕厥,必须立即就医。
军训防“碱”指南
呼吸性碱中毒通常不会造成器质性损伤,但它带来的不适感和恐慌感极强。预防的关键在于“控制呼吸节奏”。
训练时:有意识地配合步伐调整呼吸,避免长时间憋气后突然大口喘气。如果感到呼吸急促无法控制,出列休息,闭口用鼻平稳呼吸。
心理上:新生进入陌生环境,紧张是正常的。告诉自己:身体的反应是暂时的,深呼吸可以掌控局面。
生活上:保证睡眠,避免熬夜。疲劳状态下,呼吸中枢更容易“失控”。
军训场上,如果你或身边的同学突然手脚发麻、手指抽筋,记住医生的那一招:捂住口鼻慢呼吸。
来源:红网
作者:喻蓉 茹文娟
编辑:吕周阳
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