红网时刻新闻9月30日讯（通讯员 资慧香）平时身体很好，每年也按时体检，为什么一发现癌症就到了中晚期？普通体检能不能发现癌症？长沙泰和医院健康管理中心专家颜红英表示，普通体检不等于防癌体检，两者作用不同，防癌筛查更具针对性。

颜红英介绍，普通体检侧重于评估整体健康状况，通过血压、血糖、肝功能等指标排查相关疾病；防癌筛查则通过特定检查手段发现癌前病变或早期癌症。世界卫生组织指出，癌症中1/3可以预防，1/3可通过早发现治愈，1/3可通过积极治疗延长寿命。作为肿瘤二级预防手段，筛查对提高癌症治愈、降低死亡率意义重大。但防癌筛查并非万能，能早期发现大部分常见癌症，却无法发现所有癌症。

哪些人更需要防癌筛查？颜红英指出，包括有癌症家族史者；长期吸烟或吸二手烟、大量饮酒、高脂高蛋白饮食、高盐饮食者；慢性萎缩性胃炎、肠息肉、乙肝丙肝、肝硬化、慢阻肺、宫颈HPV持续感染等慢性基础疾病患者；长期接触工业粉尘、辐射或化学品者；既往肿瘤病史人群；早婚早育、多孕多产或长期雌激素暴露等特殊女性群体；以及45至50岁后癌症发病率显著上升的中老年人。

针对常见癌症，颜红英根据相关指南整理了筛查建议。肺癌首选薄层低剂量螺旋CT，高危人群每年筛查一次，普通人群40岁后每1至2年一次。肝癌推荐腹部超声加甲胎蛋白AFP检测，高危人群每6个月一次，乙肝病毒携带者建议从35岁开始终身定期筛查。胃癌建议40岁做第一次胃镜，高危人群每1至2年一次，普通人每3至5年一次。宫颈癌采用HPV检测加宫颈细胞学TCT，建议开始性生活3年后启动筛查。乳腺癌40岁以下每1至2年做乳腺超声，40岁以上做乳腺超声加钼靶，高危人群可从30岁开始每年筛查。甲状腺癌首选甲状腺彩超，高危人群每年一次。结直肠癌建议45岁做第一次结肠镜，无异常者每5年复查，也可先每年进行粪便隐血或粪便DNA检查。前列腺癌建议50岁以上男性每年检测PSA，有家族史者从45岁开始。

颜红英特别提醒，每个个体情况不同，应结合自身实际在专科医生指导下进行筛查，周期和频率需根据末次体检结果及风险评估决定。家族中有多位直系亲属罹患肿瘤、发病年龄过早或罹患多种肿瘤者，应先进行遗传咨询和基因筛查。此外，PET-CT可一次完成全身扫描，用于病灶良恶性鉴别、肿瘤分期、寻找原发灶、评估疗效及监测复发转移，为个体化治疗提供依据。