红网时刻新闻9月1日讯（通讯员 刘赛）对普通人而言，吃饭喝水是本能，但对脑梗后吞咽障碍的患者来说，能安稳吃上一口热饭，却是近乎奢侈的期盼。近日，三真康复医院东风路院区成功帮助一名高危重症脑梗患者实现“逆转”：从病情危重、完全卧床，到成功拔除胃管、自主经口进食、恢复言语交流。这场“脱管记”背后，是一场关于生命通道的精密守护，也是一次医患携手对抗绝望的温情突围。

告别胃管，规范康复助重症患者重拾生活尊严

59岁的杨爹爹，因脑梗死遗留右侧肢体活动不利已有10年，常年依赖轮椅。不想今年再发急性脑梗死，一度病危。虽保住性命，却面临着多重功能障碍，只能长期卧床，且已形成血栓。更麻烦的是，因病情危重导致意识躁动不安、自主行为不受控，杨爹爹多次自行拔出胃管，给救治和护理带来极大难度。

为寻求专业康复治疗，家人将他转至三真康复医院东风路院区。在对杨爹爹进行全面评估，掌握他的个体情况后，康复团队为其制定了个体化、阶梯式中西医康复护理方案，并把“胃管保卫”工作放在了重中之重：全程密切监测意识与生命体征及情绪变化，规范实施保护性约束护理，严格遵循约束指征，同时精细化落实胃管、尿管专项护理，每日做好管道固定、清洁、通畅检查，精准记录出入量，有效规避管路脱落、吸入性肺炎等各类并发症。

随着对症护理与早期干预推进，杨爹爹病情逐步稳定，意识恢复清晰躁动完全缓解，非计划拔管风险得以解除。随后，康复团队循序渐进开展阶梯式专项训练——从右侧肢体功能重建，到吞咽肌群激活，再到言语与大小便功能恢复。经过持续干预，杨爹爹吞咽功能显著改善，顺利达到拔管指征，成功撤除胃管，实现自主经口进食；语言能力也同步恢复，可正常交流表达。

当杨爹爹第一次自行坐起，吃上久违的热饭时，杨爹爹满心欣慰：“没想到我还能重新吃上饭，感觉生活又有希望了。”

管好这根“管”，就是守护生命通道

在重症康复中，胃管、尿管、引流管等各类管道是维系治疗的“生命线”，却也潜藏着“非计划拔管”的风险。所谓非计划拔管，即患者有意或意外导致的管路脱落。其中，又以胃管脱出风险最高。

三真康复医院东风路院区护理部主任龙利尼介绍，胃管之所以难“守”，主要与患者自身状态相关：清醒的患者常因难以耐受胃管引起的咽部疼痛、异物感、恶心等不适，下意识产生烦躁心理，自行拔管；意识模糊或认知障碍患者则可能在无意识中误拔。此外，剧烈咳嗽、呕吐等生理反应也可能导致胃管移位或脱出。

一旦胃管意外脱落，后果不容小觑——轻则可能引发吻合口损伤、误吸、感染甚至营养不良，严重时危及生命。

如何护好这根“管”？龙利尼强调，一定要从“被动应对”走向“主动守护”，坚持主动防控、动态监护的核心原则，前置风险防控、细化护理细节，必要时规范实施保护性约束。一旦患者状态稳定、达到拔管指征，便尽早撤除管路，将不适与风险降到最低。

龙利尼也提醒，科学防护离不开医患同心，希望患者及家属充分理解管路护理的必要性，积极配合医护工作，共同筑牢康复安全防线。