编者按：今年9月20日是第38个“全国爱牙日”，主题为“健康口腔健康生活”。口腔健康贯穿生命全周期，关乎每个人的生活质量。近日，红网联合长沙市口腔医院，推出系列专业科普，聚焦儿童龋齿预防、老年人牙周病防治等公众关切议题，以通俗易懂的方式传递权威知识。

红网时刻新闻9月3日讯（记者 李雅婷 通讯员 刘娟）孩子刚长出的恒牙上，出现白斑、黄褐色条纹，甚至表面坑坑洼洼，是不是刷牙没刷干净？还是身体缺钙了？这是口腔医生最常被家长问到的问题。

长沙市口腔医院医疗美容科医生表示，这既不是没刷干净，也不是缺钙，而是牙釉质发育不全留下的痕迹。它和蛀牙不一样，不是后天“长”出来的，而是牙齿在发育阶段就“写”下的印记，会伴随孩子一生。

孩子牙上长黄斑、有凹坑。图源豆包AI。

牙齿的“保护壳”没长好，就像墙面水泥没搅匀

牙釉质是牙齿最外层那层白色硬壳，好比牙齿的“盔甲”。它在牙齿发育矿化期间，如果受到某些因素干扰，就会“施工”不到位——等牙齿长出来时，表面已经出现了白斑、黄褐色凹陷，甚至缺了一小块。就像盖房子时水泥没搅拌好，墙面自然不够光滑、不够结实。更要命的是，这层“保护壳”一旦形成，就再也无法修复，这些印记将伴随一辈子。

长什么样？轻则变颜色，重则缺一块

这类缺陷在牙齿一长出来就能看见，而且往往左右对称出现，因为同一时期发育的牙齿，受到的影响是相同的。

·轻度情况：牙齿表面失去光泽，像蒙了一层白粉笔灰，或者粗糙无光。时间长了，可能被食物色素染成黄褐色，但牙齿本身没有缺损，孩子一般也没啥感觉。

·中重度情况：牙齿表面出现带状、窝状，甚至像蜂窝一样的凹陷。严重的，门牙边缘会变薄，后牙的牙尖也可能缺一块。这时候牙齿会变得很敏感，吃冷的、热的、酸的都会不舒服。

到底啥原因？四个字：发育“遇阻”

牙齿的发育，尤其是恒牙，是个漫长的过程——从孕期一直持续到十几岁。期间，但凡有“意外”干扰了造釉细胞的工作，就可能出问题。

·全身性因素（影响多颗牙，常常对称出现）：

营养跟不上：婴幼儿时期严重缺乏维生素A、C、D，或者钙、磷不足。

妈妈生病或宝宝高烧：母亲孕期患风疹、毒血症，或者婴儿期得肺炎、麻疹、猩红热等发高烧的病。

内分泌问题：比如甲状旁腺功能减退，影响钙磷代谢。

·局部因素（只影响单颗牙）：

乳牙蛀牙拖久了：乳牙蛀到牙根发炎，会直接伤到下面正在发育的恒牙胚，导致这颗恒牙长出来就有缺陷——这种情况医学上叫“特纳牙”。

·遗传因素：少数情况与遗传有关，家里可能有好几个人都有类似问题。

怎么判断？如果就一颗牙有问题，多半是乳牙发炎或外伤所致；如果对称的好几颗牙都有，那就可能是全身或遗传因素了。

都已经长出来了，补钙还有用吗？

很遗憾，一旦牙齿萌出，再补钙、补维生素，已经对这颗牙没用了。因为釉质发育不全是发育期留下的“历史遗留问题”，不是现在的身体缺啥。

但这不是说可以不管它。核心任务是：防蛀牙+补缺损。

第一步：严防蛀牙。发育不全的釉质表面粗糙，更容易藏污纳垢，而且硬度低，比正常牙齿更容易蛀牙。所以，认真刷牙、定期涂氟，这些防龋措施比普通孩子更重要。

第二步：修复缺损。如果影响美观，或者牙齿缺损明显，医生可以根据情况，用树脂补上、做树脂贴面、瓷贴面，甚至做牙冠来恢复牙齿的样子和功能。

说到底，预防才是最好的办法。关键在于孕妈营养要跟上，孩子婴幼儿期少生病，乳牙蛀了要及时治，别拖到发炎。牙釉质发育不全是牙齿成长路上的一次“意外”，正确认识它，做好日常防护，适时修复，就能把影响降到最低。