红网时刻新闻9月4日讯（记者 吕周阳 通讯员 王媛）近日，湖南省直中医医院胃肠烧伤外科收治了一名72岁的消化道穿孔患者。老人因全腹剧烈疼痛3天入院，病情危重。医疗团队紧急实施腹腔镜微创手术，历时84分钟成功完成穿孔修补，术后采用中西医结合方案促进康复，目前患者已平稳度过危险期。

急诊入院：CT提示消化道穿孔

患者周嗲嗲（化名）因“全腹部剧烈疼痛3天”被紧急送入湖南省直中医医院。入院时老人面色苍白、表情痛苦，腹部硬如木板，触碰即疼痛难忍。急诊CT检查显示膈下积气，提示消化道穿孔——消化道管壁已出现破口，肠道内的食物残渣和细菌正持续进入腹腔，随时可能引发感染性休克。

胃肠烧伤外科团队迅速启动急诊绿色通道，展开紧急救治。

微创手术：腹腔镜下精准修补穿孔

医疗团队考虑到周嗲嗲年逾七旬，同时合并高血压等多种基础疾病，若采用传统开腹手术，创伤大、恢复慢，术后并发症风险较高。经综合评估，由主任邓军山带领的胃肠烧伤外科团队决定实施腹腔镜下小肠穿孔修补术。

术中，手术团队密切协作，通过腹壁三处微小穿刺孔完成腹腔探查，精准定位小肠穿孔部位，使用可吸收缝线对穿孔处进行缝合包埋。整台手术历时84分钟，顺利完成。

邓军山介绍，相较于传统开腹手术十几厘米的大切口，腹腔镜微创手术具有创伤小、出血少、视野清晰、术后疼痛轻、恢复快、切口美观等诸多优势，尤其为高龄、体弱患者赢得了宝贵的康复机会。

术后康复：中西医结合双管齐下

手术成功只是第一步，术后康复同样关键。针对周嗲嗲术前已出现的脓毒血症及腹腔重度感染，科室团队采用中西医结合加速康复方案。

西医方面，根据药敏结果精准使用抗生素控制感染，严密监测生命体征，维持内环境稳定，同步实施肠内外营养支持；中医方面，术后早期运用中药穴位贴敷于中脘、神阙等穴位，行气通腑、减轻腹胀，同时配合针灸促进胃肠蠕动功能恢复，调节机体气血运行。

在西医精准治疗与中医整体调理的双重作用下，周嗲嗲平稳度过感染危险期，胃肠功能逐渐恢复，术后精神状态一天比一天好，目前已顺利出院。

专家提醒：突发剧烈腹痛须立即就医

邓军山介绍，消化道穿孔常被称为腹腔里的“定时炸弹”，是指食管、胃、小肠或大肠的管壁因溃疡、外伤或肿瘤等原因破裂，消化液和肠内容物泄漏至腹腔。这些含有强酸、强碱和大量细菌的液体，会对腹腔造成严重的化学灼伤和细菌感染，迅速引发急性弥漫性腹膜炎。若不及时手术，患者可在6至12小时内出现感染性休克，死亡率高。

邓军山提醒，高危信号要牢记：突发剧烈腹痛，腹部硬如木板，伴有恶心、呕吐、出冷汗——务必立即就医，不要自行服用止痛药掩盖病情。消化道穿孔虽凶险，但可防可治——有胃、十二指肠溃疡病史者应规范用药，根除幽门螺杆菌，定期复查胃镜；日常养成规律三餐、细嚼慢咽的饮食习惯，少食辛辣刺激、生冷坚硬食物，避免暴饮暴食；戒烟限酒，减少对胃黏膜屏障的损伤；长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者需在医生指导下用药，必要时联用胃黏膜保护剂。一旦出现持续性上腹部疼痛或突发全腹剧烈疼痛，应立即就医，不要抱有侥幸心理。