‌□吴畏（中南大学湘雅医院副院长）

2024年以来，中南大学湘雅医院围绕国家医学中心功能定位，深入贯彻落实湖南省委、省政府关于高水平医院结对帮扶医疗资源薄弱地区的决策部署，结对帮扶湖南医药学院总医院。开展结对帮扶以来，湘雅医院坚持以怀化市卫生事业和湖南医药学院总医院的高质量发展为目标，紧盯四项重点工作，用心用情输出优质医疗资源，实现湘雅医院与怀化市的双向赋能、共同成长。

紧盯实际需求

切实加强优质医疗资源适配下沉

湘雅医院在长期落实国家巡回医疗、对口帮扶等优质医疗资源下沉实践中认识到，优质资源与基层需求的不适配是制约帮扶成效的一个重要因素。因此在结对帮扶工作布局上，湘雅医院始终坚持紧盯医疗薄弱地区的实际需求，因地制宜、精准施策，以民生需求和区域疾病谱为导向量身定制帮扶策略。

聚焦急危重症诊治能力和急救能力的提升，致力于在救治的第一时间实现正确处置、精准判断和快速转运，先保住生命，为下一步治疗赢得时间。将重症医学科、麻醉科、神经外科、骨科等列为重点帮扶学科，同时增派神经重症、急诊重症、心脏重症等专科重症专家以及产科专家，全力支撑帮扶医院“五大中心”建设；此外，针对地区自然灾害频发的紧急救援需求，牵头组建区域应急救援队伍，全面提升紧急救援能力。

聚焦提升常见病、多发病、区域特色疾病的规范诊疗，全局谋划部署，精准制定培训计划、人员派驻、技术引入。例如，湘雅医院针对山区居民骨关节病高发的特点，重点输出关节置换新技术。2024年，受援医院髋关节、膝关节置换手术量分别增长48.54%和69.64%，平均住院日缩短超20%，次均费用降低18%。

紧盯关键指标

以重点指标为牵引闭环驱动帮扶出实效

为实现优质医疗资源下沉基层，助力区域分级诊疗体系构建完善，湘雅医院提出了“依托总院、引领怀化、辐射周边”的工作设想，力争让结对帮扶成效惠及更多人民群众。

面向受援医院，湘雅医院以国家三级公立医院绩效监测体系为导向，密切关注CMI（病例组合指数）、四级手术占比、微创手术占比、首考通过率等关键指标，通过数据动态分析推动医、教、研全面协调发展，2024年受援医院CMI值达1.1，位居省内前列；手术占比32.01%，提升6.78%，增幅全省第一；四级手术占比23.96%，提升5.1%，增幅全省第一。住培首考通过率97.32%，提高13.33%，执业首考通过率84.48%，提高10.01%。

面向怀化地区，湘雅医院联合湖南医药学院总医院紧密联系县级和乡镇医院，通过义诊、培训、适宜技术推广，提升基层医院整体医疗水平。重点关注县域和市域就诊率、重大病种转出率等核心指标，通过建立“湘雅医院-湖南医药学院总医院-县医院”转诊会诊机制，支持推进心电一张网、影像一张网、病理一张网建设以及实现重症技术同质化培训县域全覆盖等举措，逐步落实常规疾病一般病情不出县、多数疾病不出市、疑难危重症疾病不出省的目标。2024年，怀化市重症胰腺炎外转率下降50%，重症肺炎外转率下降46%，脓毒症转出外转率下降42%，垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤外转率下降24%。

紧盯人才培养

构建短期见效与长期造血相结合的培育模式

人才培养是优质医疗资源下沉的核心抓手，更是区域医疗卫生事业可持续发展的关键。湘雅医院坚持“双轨化”能力建设思路，实现本地医疗人才梯队的持续优化与自主成长。

一方面重视短期攻坚，技术赋能见实效。驻点医疗队以专业为单元组建1名学科带头人+2名技术骨干的“1+2”专家小组，入驻即可快速带领受援医院医务人员开展高难度手术与新技术。通过“一对一”“师带徒”等方式传授诊疗经验与操作技能，常态化开展教学查房、病例讨论、技术演示等，目前医疗技术能力实现多项突破，累计开展新技术54项，多项技术填补大湘西地区空白，显著提升区域疑难危重症救治能力。

另一方面注重长期培育，聚焦人才固本强基。湘雅医院平移湘雅教学优势体系进行一体化人才培养，将受援医院人员纳入湘雅员工培训体系，两家医院新进员工在湘雅医院同时进行同质化入职培训，并设立了每期接收受援医院30名骨干来湘雅医院进修的轮训机制。目前已累计轮训受援医院63名医护骨干和30名管理人员。此外，依托远程学术交流通道，为被帮扶医院员工提供优质的培训学习机会。

紧盯长期合作

追寻湘雅历史足迹续写合作新篇

结对帮扶并非湘雅医院与怀化市的第一次结缘，早在抗战时期，湘雅医院与怀化市就已建立深厚历史渊源。1939年春，湘雅医院部分医护人员迁至怀化市沅陵县设立湘雅医院沅陵分院，湘雅护士学校（湖南医药学院前身）也在沅陵县恢复办学。

湘雅医院怀揣着一份历史荣耀开启优质医疗资源下沉怀化的新时代使命。虽然结对帮扶项目的周期为三年，但这三年只是湘雅医院与怀化市深度合作的起点，为了让合作可持续发展，湘雅医院设立结对帮扶队列建设基金，采用CO-PI（共同负责人）形式构建自然人群队列和专病队列，期望通过队列建立与随访夯实合作创新的基础，促成人才团队长期稳定的合作；湖南医药学院总医院柔性引进16名湘雅老教授和14名科研顾问，为长期工作打下坚实基础。

回顾近两年结对帮扶之路，每一步前行都凝聚着历史传承和使命荣誉，每一点变化都承载着公益责任和人民期盼。湘雅医院将始终坚守公益初心，秉持着“帮一院”也扶“一地”的理念，持续深化帮扶举措，完善长效合作机制，以更扎实的行动、更有力的举措，推动优质医疗资源下沉，守护群众健康。