红网时刻新闻1月26日讯(通讯员 文艳青 朱文青)62岁的郭灵玉(化名)在12年前接受了子宫内膜癌手术治疗,术后左下肢出现严重淋巴水肿,整条腿如灌了铅般肿胀疼痛。近日,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)手足显微外科成功为她实施超显微淋巴管静脉吻合术(LVA),解决了困扰她十余年的病痛。
从抗癌胜利到水肿不退,她饱受12年的病痛折磨
2013年,郭女士在外院成功接受子宫内膜癌根治术,病情稳定。然而术后不到一年,她的左下肢出现不明原因肿胀,从轻微浮肿持续加重。
虽辗转求医并接受传统物理治疗,如加压绑带、手法引流等,但效果不明显。入院前,她的左下肢周径较右侧增粗近10厘米,皮肤粗糙坚硬,腿部沉重胀痛,夜间难以入眠,且反复发生“腿部发炎”,需多次住院治疗。
2026年1月,郭女士来到长沙市中心医院手足显微外科就诊。手足显微外科学科带头人刘鸣江副院长、科室主任蒋亮东迅速组织多学科专家团队会诊。结合患者的手术史、症状及影像学检查结果,专家团队明确诊断为左下肢继发性淋巴水肿3期。考虑到传统保守治疗已无法缓解此类重度水肿,团队为其制定了CDT联合淋巴管静脉吻合术的综合治疗方案。
微观“战场”下,14条“生命通道”被精细吻合
对于郭女士这样病程长达12年的继发性重度淋巴水肿,治疗堪称“极限挑战”,长期的炎症与纤维化让淋巴管变得脆弱、闭塞,有些甚至细如发丝,手术团队需要在肿胀组织中寻找并吻合这些淋巴管,再将其与静脉精准对接,为淤堵的淋巴液开辟新的“回流通道”。
手术过程中,在放大数十倍的手术显微镜下,刘鸣江带领团队在肿胀组织中小心分离、探查,避开血管神经,寻找尚可用的细小淋巴管,并将其与附近的微小静脉吻合,成功搭建了14条“生命通道”。术后,医护团队为郭女士开展综合消肿治疗(CDT),通过弹力绷带、专业淋巴手法引流等方式促进淋巴循环,预防水肿复发。郭女士左下肢肿胀明显消退,皮肤变得柔软有弹性,沉重感大幅缓解。
“现在我疼痛减轻,晚上也能睡个安稳觉了!”康复后的郭灵玉脸上重拾笑容,让家属送来了感谢信和锦旗,她感慨道,是长沙市中心医院的精湛技术让她摆脱了“灌铅腿”的束缚,重新找回了生活的尊严与质量。


患者家属为医护团队送来锦旗和感谢信。
手术后这些“肿”需小心,早期识别很重要
刘鸣江介绍,淋巴水肿是恶性肿瘤放化疗、根治性切除及淋巴清扫术后的常见并发症,其中妇科肿瘤患者下肢淋巴水肿发病率可达27.6%~30.2%。该病初期症状隐蔽,常表现为肢体轻度肿胀、沉重感,易被忽视,待发展为“象皮肿”时将严重影响生活质量。因此,及早识别、诊断淋巴水肿尤为重要。
来源:红网
作者:文艳青 朱文青
编辑:李雅婷
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