红网时刻新闻1月2日讯（通讯员 胡小芳）近日，一位73岁的老年女性患者因“发热、意识障碍加重”被紧急转入湖南省第二人民医院（省脑科医院）重症医学科。入院时，患者情况十分危急：持续高热，精神状态极差，逐渐陷入嗜睡乃至昏迷状态。

由于老年人肺炎常见，重症医学科医疗团队最初高度怀疑是呼吸系统严重感染导致的脓毒症。然而在治疗过程中，重症医学科医疗团队抽丝剥茧后才发现，感染源头不在肺部，而是在患者肾脏内有一颗结石，已引起梗阻和肾积水，继发严重泌尿系统感染，细菌入血，最终导致了脓毒血症。

什么是脓毒血症？重症医学科主任医师吕学文解释，脓毒血症是感染引发的失控的机体反应导致的机体器官功能受损，俗称“血液中毒”。当细菌从感染部位（如此例中的肾脏）进入血液循环，会触发全身剧烈的炎症反应，导致高烧或体温过低；心率加快、呼吸急促；意识模糊、嗜睡；血压下降，甚至出现感染性休克、多器官功能受损等等。对于73岁高龄的患者来说，身体各器官代偿能力差，脓毒血症的死亡率非常高。

一颗小小的结石为何如此危险？肾结石本身可能不引起剧烈疼痛，尤其老年患者痛感可能不典型，但它一旦堵塞尿路，就会引起非常多的并发症，如：

1. 导致尿液排出不畅，形成肾积水

2. 积水成为细菌的“培养皿”，引发肾盂肾炎（肾脏感染）

3. 感染细菌突破屏障进入血液，引发脓毒血症

4. 高龄、糖尿病等基础病会进一步削弱免疫力，让感染更难控制。

面对如此危重复杂的病情，湖南省第二人民医院重症医学科团队制定了全面的抢救方案：

第一步，进行生命支持，先稳住阵脚。立即开展抗感染、呼吸循环支持、血液净化等生命支持，这是关键一步。及时有效的抗感染治疗是打断患者疾病快速进展的基础。提供氧疗或呼吸机辅助，使用升压药维持血压，保障全身器官的血液和氧气供应是避免患者器官功能受损持续加重的关键措施。患者因感染和休克已出现急性肾损伤。血液净化治疗不仅替代了肾脏的功能，也能清除体内炎症因子，减轻炎症水平，为后续手术创造更好的条件。

第二步，解除病根，手术治疗。待患者生命体征相对稳定后，泌尿外科医生及时进行了微创手术，成功取出梗阻的结石，引流出感染的脓液，彻底清除了感染源头。

经过重症医学科和泌尿外科的共同努力，患者感染得到控制，意识逐渐恢复，肾功能好转，最终成功脱离危险。

重症医学科主任医师吕学文提醒：肾结石是常见病，但并发症可致命。要了解肾结石的严重后果，它不仅是“腰疼的小毛病”，梗阻合并感染时可危及生命。尤其出现发热、寒颤伴腰酸腰疼时，需警惕结石合并感染，应立即就医。

此外，平时注意多喝水、均衡饮食、适当运动是预防结石形成的基础。老年人是高风险人群，家属应多关注其细微的身体变化，定期进行包含泌尿系统检查的体检。