红网时刻新闻1月5日讯（通讯员 小姿）在我们体内，可能潜伏着一个“隐形炸弹”——腹主动脉瘤。它平时不痛不痒，一旦破裂，情况极其凶险，24小时生存率低于50%，总死亡率高达85%-95%。这究竟是一种什么疾病？哪些人容易中招？又该如何防范？近日，长沙泰和医院血管介入外科首席专家李海平教授对此进行了详细解读。

何为腹主动脉瘤？

腹主动脉是人体最粗大动脉——主动脉位于腹腔的部分。腹主动脉瘤并非肿瘤，而是该段血管壁在血流压力下异常扩张形成的“鼓包”，直径通常超过3厘米。血管壁随之变薄变脆，如同被吹胀的气球，随时有破裂风险。一旦破裂导致大出血，抢救难度极大。数据显示，约半数患者在送医前已无法救治。

症状隐匿，破裂时剧痛

在破裂前，多数患者无明显症状。随着瘤体增大，可能出现腹部搏动性包块、腹部或腰背部隐痛、胀痛。一旦破裂，会引发剧烈腹痛、背痛，并伴有心慌、呕吐、大汗乃至休克，危及生命。

哪些人是高危人群？

1.患有心血管疾病者：如高血压、动脉粥样硬化患者。

2.长期吸烟者：风险是非吸烟者的5-10倍。

3.60岁以上人群：尤其是65岁以上男性，风险是女性的4-6倍。

4.有家族病史者：家族中有动脉瘤或相关遗传疾病（如马凡综合征）史的人群需格外警惕。

如何筛查与治疗？

李海平教授介绍，腹部超声是简单经济的首选筛查方法，CT血管成像（CTA）则是诊断“金标准”。建议65岁以上、有吸烟史的男性至少进行一次超声筛查，有家族史者应提前至55岁。

治疗取决于动脉瘤大小和增长速度。直径小于5厘米（女性4.5厘米）且无症状者，可定期复查，同时严格控制血压、戒烟、调整血脂。若直径超过上述标准、增长迅速或已出现症状，则需考虑手术。目前主要有传统开腹手术和微创介入支架手术两种方式，具体需根据病情由医生评估。

预防关键在于生活管理

1.控制基础病：积极管理高血压、糖尿病等，遵医嘱服药，定期监测指标。

2.健康生活：戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，多吃蔬果，适度锻炼，控制体重。

3.定期体检：高危人群应定期进行腹部超声检查，以便早发现、早干预。

李海平教授强调，腹主动脉瘤虽隐匿，但可防可治。提高认知、积极预防、及时筛查，是应对这颗“体内炸弹”的关键。