红网时刻新闻2月26日讯(通讯员 刘莹婷)15岁女孩小湘(化名)在一次看似普通的感冒后,短短几天内迅速出现头晕、视物重影、四肢无力、手脚麻木,后来甚至喝水呛咳、说话含糊、胸闷呼吸困难。这难道是中风,还是什么“怪病”?日前,湖南省第二人民医院门诊接诊了这位患儿。经详细问诊和检查,儿科徐琳主任医师表示,患儿确诊为格林—巴利综合征(GBS),一种罕见的神经系统疾病,相当于身体里发生了一场“内战”。
这场“内战”到底是怎么发生的呢?徐琳介绍,我们的免疫系统,本来是保护身体的“军队”,负责消灭细菌、病毒这些外来敌人。但在某些感染如肠胃感染、呼吸道感染之后,免疫系统可能会出现严重 “误判”:它把我们自己的周围神经,当成了敌人来攻击。这场 “内战”的目标,是神经外面的一层 “保护膜”——髓鞘。髓鞘就像电线的绝缘皮,一旦被破坏,神经信号就传不动了。
以小湘的病例为代表,格林—巴利综合征有非常典型的表现,包括:运动神经“瘫痪”,四肢突然不听使唤多从双腿无力开始慢慢向上发展,双手也无力严重时会影响呼吸肌,出现胸闷、憋气;感觉神经 “失灵”,麻木、刺痛,手脚末端麻木,像戴了手套、穿了袜子针刺感、烧灼感、感觉减退;脑神经 “受伤”,眼睛、面部、咽喉出问题,如看东西重影、眼球活动不灵活面部无力、口角歪斜吞咽困难、喝水呛咳、说话含糊;自主神经紊乱,心跳、血压、出汗异常等,这类表现往往更危险,需要立刻就医。
对于格林—巴利综合征,医生会在确诊后采取核心治疗:让“暴走的免疫系统”停下来,包括静脉注射免疫球蛋白(IVIG)相当于给混乱的军队 “派去指挥官”,让它停止攻击自身神经、血浆置换(PE)把血液里“捣乱”的抗体过滤掉,清理战场。同时,呼吸支持、护理、预防并发症,是救命关键。病情稳定后,再通过康复训练慢慢恢复肌肉功能。
格林—巴利综合征大多是自限性疾病。多数人在 2至4周病情达到最重,之后开始恢复,约80%的患者在半年到1年内能明显恢复,少数会留下轻微无力、麻木等后遗症,越早识别、越早治疗,恢复越好。
徐琳提醒,如果出现突然对称的手脚无力、抬不起来、手脚麻木、刺痛,从远端开始;看东西重影、吞咽困难、说话含糊,加之起病前1-4 周有过感冒、拉肚子等感染前驱表现,请务必尽快到医院就诊,别把这场身体里的 “内战”,拖成无法挽回的伤害。
来源:红网
作者:刘莹婷
编辑:戴丹
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