红网时刻新闻2月27日讯（通讯员 资慧香）近日，长沙泰和医院脊柱外科收治了一位来自湘阴的特殊患者。48岁的家政工人李女士在10年前因腰腿痛接受了腰4/5椎体融合固定手术，但近期因腰腿疼痛剧烈、影响正常生活而再次求医。经诊断，问题出在融合术后的邻近节段，且同时累及两个节段，这在临床上较为少见。该院医疗团队通过一次麻醉下实施两种微创手术，成功为其解除了病痛。

术前影像资料

据介绍，李女士在10年前的手术中，腰4/5节段被固定融合。近一年来，她再次出现剧烈的腰腿疼痛，尝试多种保守治疗方法，效果均不理想。在多家医院就诊后，得到的建议多为需要再次进行开放手术。考虑到传统手术的创伤、恢复周期及医疗费用，李女士及家人一直难以做出决定。

在长沙泰和医院脊柱外科，留日博士、学科带头人宋西正教授接诊后，通过详细查体和反复阅片，诊断李女士患上的是腰椎融合术后邻椎病（ASD）。通俗来说，原本被固定融合的节段不再活动，导致相邻的腰3/4和腰5/骶1节段长期承受过大压力，进而出现退变，引发症状。

针对李女士同时存在两个相邻节段病变的情况，宋西正教授团队进行了全面评估。团队认为，若采用传统开放手术，需要行长节段固定融合，创伤较大。经讨论，团队决定为其制定一站式的微创联合手术方案，即一次麻醉下，结合应用椎间孔镜技术与侧方OLIF微创技术，分别处理腰5/骶1和腰3/4两个问题节段。

首次在内镜下实施OLIF

手术过程中，医疗团队首先通过约7毫米的切口，运用椎间孔镜摘除了腰5/骶1节段的突出髓核，完成神经根松解。随后，通过腹部侧方微小切口，对腰3/4失稳节段进行了内镜下辅助的OLIF内固定术。整台手术耗时约3小时，过程顺利，出血量少。

术后复查影像资料

术后下床活动

术后，李女士反映腰腿疼痛明显缓解。术后第三天，她在支具辅助下可下地站立行走。经术后几天的观察与康复，李女士已顺利出院。

医院方面表示，此例双节段邻椎病的微创手术是医院脊柱外科在微创技术领域的一次应用实践。该技术路径旨在减少手术创伤，为复杂脊柱疾病的治疗提供更多选择。