红网时刻新闻2月3日讯（通讯员 舒敏）45岁的张先生某天下午突然感到右侧腰部一阵剧烈的绞痛，他以为是最近加班劳累导致的“腰肌劳损”或是“肾结石”又犯了，想着休息一下、吃点止痛药就能扛过去。然而，疼痛非但没有缓解，反而越来越重，甚至出现了心慌、出冷汗、恶心的感觉。家人发现他脸色苍白得吓人，这才强行把他送到急诊。经过紧急检查，医生告知了一个让他后怕不已的诊断：自发性肾破裂。张先生懵了：“我没磕没碰，肾怎么会自己破了？”

什么是自发性肾破裂？

自发性肾破裂是指在没有明显外伤的情况下，肾脏内部的组织或排尿的管道自发地发生撕裂或破裂。破裂后，血液或尿液会泄漏到肾脏周围的空间甚至腹腔里。

“自发”是核心：这是它与外力导致的肾损伤最根本的区别。危险往往在你毫无防备时降临。

“无声警报”的可怕之处：它常常伪装成普通的“腰痛”登场，初期警报似乎不响亮，极易因被忽视而错过黄金救治时间。

好好的肾，为什么会“自爆”？

肾脏不会无缘无故破裂，自发性破裂通常指向肾脏本身存在的严重问题：

1. 肾脏肿瘤（最常见元凶）：尤其是肾错构瘤和肾癌，肿瘤生长或内部血管异常容易导致破裂。

2. 肾血管疾病：如肾动脉瘤、动脉炎等，血管壁脆弱或压力异常增高。

3. 肾积水：尿路梗阻导致肾脏被尿液撑得像个“水球”，内压过高最终撑破。

4. 感染与炎症：严重的肾盂肾炎等炎症可能破坏肾脏组织。

5. 其他少见原因：血液病、肾囊肿破裂、妊娠期肾脏的特殊生理变化等。

小心！它如何用“腰痛”蒙蔽你？

自发性肾破裂的典型表现是“突发、剧烈、持续不缓解的单侧腰或侧腹部疼痛”。但这只是表象，症状多变，极具迷惑性：

1、身体发出的主要警报信号

剧痛来袭：疼痛通常固定在一侧，性质可以是持续的钝痛或剧烈的绞痛，有时会向下蔓延到腹股沟区域。

摸到包块或腹胀：血液和尿液积聚在肾脏周围，医生检查或你自己可能摸到腰部、腹部有异常的肿块或感觉发胀。

血尿：尿液可能变成肉眼可见的红色，也可能需要显微镜才能发现红细胞。但请注意：约1/3的患者可能完全没有血尿。这正是它欺骗性最强的地方，千万别因为没血尿就掉以轻心。

2、容易被忽视的全身警报

莫名虚弱：无缘无故感到乏力、面色苍白。这可能是慢性失血导致贫血的信号。

休克前兆：出现头晕、心慌、出冷汗、血压下降。这提示可能发生了失血性休克，情况万分危急。

恶心呕吐：泄漏的血液或尿液刺激腹膜，引发肠胃不适。

发热：如果继发了感染，体温可能会升高。

关键时刻，如何自救？

如果你或身边的人出现自发性肾破裂的典型表现，请务必：

1. 立即就医！直奔急诊科！

2. 清晰告知医生你的担忧：直接说“我怀疑是自发性肾破裂”或“我担心是肾脏自己破了”。

3. 强调关键信息：没有受过外伤；伴有头晕、心慌、乏力、出冷汗、脸色苍白等贫血或休克迹象；发现尿色发红或检查提示有血尿；过去有肾脏肿瘤、肾错构瘤、严重肾积水等病史。

长沙市中医医院（长沙市第八医院）泌尿外科医生提醒，切勿自行服用强效止痛药，它们会像一层“迷雾”，掩盖疼痛的真实性质和严重程度，导致医生难以判断，大大延误诊断和治疗。