红网时刻新闻3月10日讯(通讯员 肖利君)近期,长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)头痛门诊接诊了一位慢性头痛患者张女士,近一年来头痛频发至无法正常工作。“我的母亲年轻时就头痛,而我从10岁开始头痛,现在我的女儿上了初三,也开始出现头痛症状,以前还能咬牙忍受,现在实在撑不住了。”张女士对自己的病情深感苦恼,“医生,难道我们三代女性,只能一直忍受头痛吗?有什么好的解决办法吗?”
神经医学中心主任、主任医师谭红安抚张女士说:“我能理解您的痛苦,别着急,我们有办法帮您”。谭红评估张女士的病情后,诊断她患有“慢性偏头痛”合并“焦虑状态”,并为其制定了个体化的药物治疗方案,包括肉毒素注射,预防药物、急性期止痛药物等,同时指导张女士建立健康的生活方式,坚持记录头痛日记。
经过一段时间的规范治疗后,张女士近期来医院复诊。“我通过记日记发现,头痛的天数明显减少了,疼痛程度也减轻了很多,谢谢你们专业的团队。”久违的轻松,让张女士重新看到了生活的希望。
为什么偏头痛总“偏爱”女性?
偏头痛具有家族聚集性,而且“重女轻男”,背后有它的生理逻辑。女性体内的雌激素水平周期性波动,会直接影响大脑中与疼痛相关的神经递质。因此,很多女性的偏头痛发作与月经周期高度重合,被称为“月经性偏头痛”。这种疼痛,往往比普通头痛更剧烈、更持久,常伴随恶心、呕吐、畏光、畏声。它不只是“有点疼”,而是一种足以让人丧失劳动能力的“失能性疼痛”。
然而,现实中有太多女性在默默承受:“家里一堆事,哪有功夫去医院?”“每个月都这样,忍忍就过去了。”“怕吃药有副作用,怕产生依赖。”于是,她们选择硬扛。却不知道,时间久了,身体会用更残酷的方式给出“反馈”。
从“忍忍就好”到“天天都痛”
每一次剧烈疼痛,都是对中枢神经系统的一次冲击。大脑的“痛觉开关”会被越调越灵敏(中枢敏化),一点点风吹草动都可能引爆剧痛。如果放任不管,“发作性偏头痛”(每月痛几天)很容易演变成“慢性偏头痛”(每月痛15天以上)。到那时,疼痛不再是“熬一熬就能过去”的插曲,而会成为渗透日常的生活常态。
偏头痛从不是单一病症
偏头痛的“朋友圈”里,还藏着很多危险的“共犯”:
焦虑与抑郁:长期疼痛会改变大脑化学物质,让女性更容易陷入情绪低落、烦躁不安。很多患者往往头痛未愈,又添心理问题。
睡眠障碍:疼痛让人难以入睡,而睡眠不足又会进一步诱发头痛,形成恶性循环,让身体和精神双重疲惫。
心脑血管风险:尤其是伴有先兆症状的偏头痛女性,其患上中风的风险会有所增加。
认知障碍风险:偏头痛的反复发病,还会导致记忆力下降,反应迟钝,言语表达缓慢,执行功能下降等问题。
规范治疗:既要“管”住痛,更要防“过头”
很多女性并非不想治疗偏头痛,而是不知道怎么治。有人硬扛,有人则走上了另一个极端——头痛一发作就吃止痛药,吃多了发现药不管用了,不吃更痛。
这就陷入了医学上常说的 “药物过度使用性头痛”的陷阱。如果因为头痛,每月服用单纯止痛药超过15天,或服用曲普坦类等特异性药物超过10天,药物反而会成为新的“致痛源”。这不是治病,而是致病。
科学应对偏头痛,应该怎么做?
1、记一本“头痛日记”,做自己身体的“侦探”
可以在手机备忘录,或头痛日记小程序中,详细记录每次偏头痛发作的时间、疼痛程度、持续时长,以及发作前的饮食、作息、是否处于月经前后等细节。坚持记录,慢慢就能找到自己的头痛诱发规律——是熬夜所致,还是吃了奶酪、巧克力等食物引发?找到诱因,就是成功预防的第一步。
2、急性期治疗:抓住止痛“黄金时机”
在偏头痛刚有苗头时(而不是痛到无法忍受时),在医生指导下服用止痛药、曲普坦类药物或吉泮类药物,止痛效果最好。切记:按需服用,控制频率,这是避免产生药物依赖的关键。
3、预防性治疗:让自己“少痛”甚至“不痛”
如果偏头痛每月发作超过2次,或每次发作都严重影响工作、生活和学习,建议在医生指导下启动“预防性治疗”。这并非“没病吃药”,而是通过每天服用小剂量药物(或使用新型的降钙素基因相关肽单克隆抗体针剂),降低大脑的兴奋性,从源头上减少发作。如果已发展为慢性偏头痛,还可选择肉毒素注射作为预防方案。
4、非药物疗法:温柔呵护自己
规律作息、适度有氧运动(如瑜伽、游泳)、学习正念冥想缓解压力,都能有效辅助偏头痛的治疗。尤其是对于那些职场、家庭两头忙的女性,学会给自己留一点“喘息”的时间,呵护自己的身心状态,本身就是一剂治愈的良药。
来源:红网
作者:肖利君
编辑:岳瑾
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