红网时刻新闻3月9日讯（通讯员 肖心玥）“是你们精准判断、不放弃救治，把我母亲从鬼门关拉了回来！”近日，身患急进性间质性肺炎而命悬一线的潘女士，在长沙市中医医院（长沙市第八医院）呼吸内科医护团队的全力施救下，转危为安。出院之际，家属紧握科室主任赵飞的手，送上锦旗，再三致谢。

咳嗽气促就诊 病情急骤恶化

20多天前，78岁的潘女士因持续咳嗽、气促在当地医院就诊，胸部CT提示双肺间质性肺炎改变。为寻求规范诊治，一家人来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）呼吸内科。入院时，潘女士呼吸急促、精神萎靡，病情已不容乐观。

“患者外院CT显示双肺广泛间质性病变，入院后我们第一时间评估，确诊为急进性间质性肺炎合并呼吸衰竭，病情极为凶险，短期内可能危及生命。”回忆起当时的接诊场景，赵飞仍能感受到那份紧迫，因为这是一种发展迅速，可能几天内发展为严重呼吸衰竭的急症。科室当即启动危重患者救治流程，主治医师周玲细致问诊、查体，敏锐捕捉到潘女士下肢乏力的细微症状。

“这并非单纯的间质性肺炎急性加重，大概率合并结缔组织病，尤其要警惕炎性肌病相关间质性肺炎。”赵飞明确指出，精准寻因是挽救患者生命的关键。

精准排查病因 科学制定方案

救治刻不容缓，呼吸内科团队迅速行动：一边给予抗感染、高流量湿化氧疗等呼吸支持治疗，稳定潘女士的生命体征；一边紧急完善结缔组织病相关化验检查，为病因诊断提供科学依据。

检查结果显示，潘女士抗HMGCR抗体强阳性。结合其临床表现，团队高度怀疑其为自身免疫性坏死性肌炎相关间质性肺炎——此类疾病治疗棘手、预后较差，对诊疗水平要求极高。

依据最新诊疗文献与专家共识，赵飞果断制定强化治疗方案，采用大剂量甲泼尼龙联合免疫球蛋白冲击治疗。但疾病凶险程度超出预期，即便经强力干预、无创呼吸机辅助通气，潘女士的氧合指数仍持续下降，治疗陷入困境。医护团队未气馁，赵飞迅速组织病例讨论，研判后果断调整方案，予以利妥昔单抗靶向治疗。

同时，团队预判大剂量免疫抑制治疗可能引发的感染风险，尤其针对卡氏肺孢子菌肺炎这一高危并发症，提前给予复方磺胺甲噁唑预防性治疗。医护人员每日严密监测病情，精准调整用药及治疗方案，严防二重感染发生。

规范诊疗见效 老人康复出院

治疗虽一波三折，但医护团队的坚守以及潘女士和家属的信任，为生命带来了希望。完成第二次利妥昔单抗治疗后，病情出现转机，在配合呼吸康复团队干预下，潘女士的氧合指数稳步上升，呼吸机支持参数逐步下调。

历经多日救治，潘女士成功脱离无创呼吸机，仅需鼻导管吸氧即可满足氧供需求，咳嗽、气促症状明显缓解，生命体征平稳，病情实现根本性好转，最终康复出院。

从命悬一线到自由呼吸，潘女士的康复，体现了呼吸内科在复杂危重呼吸系统病例诊治中的专业能力、应急水平与医疗温度。科室将始终秉持“生命至上，精益求精”理念，深耕呼吸疾病诊疗领域，精进诊治技术，提升服务质量，为群众呼吸健康提供保障。