▲生育关爱室内,医务社工郑伟兰为患者进行心理疏导。江西省妇幼保健院供图
▶备孕早孕中心主任黄淑晖接诊患者。 江西省妇幼保健院供图
■ 特约记者/朱雅丽
开栏的话
孕早期是优生优育的关键起点,也是女性生育决策最为敏感的关口。2025年以来,全国二级以上医疗机构陆续开展了早孕关爱服务。今年国家卫生健康委将“全国1万家医疗机构提供早孕关爱门诊服务”列为为民服务实事项目。从今日起,本报开设“早孕关爱进行时”栏目,记录各地开展早孕关爱服务的生动实践,见证早孕关爱如何成为保护生育力、建设生育友好型社会的坚实助力。
温情疏导,守护早孕“抉择时刻”
“我们还没准备好,工作刚起步……”近日,在江西省妇幼保健院门诊二楼备孕早孕中心的生育关爱室,22岁的罗女士低头坐在沙发上。面对一份意外到来的妊娠报告,她陷入了深深的迷茫与焦虑。
接诊医务社工郑伟兰为她递上一杯温水,静静倾听她的烦恼。待她倾诉完毕,郑伟兰便结合她的年龄、身体状况,为她分析了继续妊娠的可行性,还主动提出帮她联系心理咨询师,缓解她在职场与生育双重压力下的心理焦虑。
“我们从不帮孕妇作出决定,而是把选择权交还给家庭,用专业知识帮他们看清利弊。”郑伟兰坦言。两次推心置腹的沟通后,罗女士的心结渐渐解开,最终决定留下孩子。在医院工作人员的全程协助下,她顺利转诊进行产检,开启了安心的孕期旅程。
罗女士的犹豫,是许多早孕女性,尤其是非意愿妊娠女性共同的心理表现。针对这一普遍存在的现实困扰,江西省卫生健康委积极响应国家号召。2025年江西全面推进早孕关爱服务,为广大早孕女性筑牢健康防线。“开展早孕关爱行动、建设生育友好医院,是落实国家生育支持政策的具体实践,更是保障母婴健康、提高出生人口素质的关键举措。”江西省卫生健康委妇幼健康处相关负责人表示。
多方联动,织密生育“支持网络”
2025年2月,江西省卫生健康委开展专项调研摸清服务需求,随后组织2次省级培训,邀请外省专家分享先进经验,并结合妇幼健康公共卫生服务项目开展省级质控,保障服务质量。在此基础上,设置25个早孕关爱服务监测点跟踪成效。截至2025年底,已在提供孕产期保健、终止妊娠服务并设有妇产科的各级各类医疗机构中实现早孕关爱门诊全覆盖,其中二级及以上机构达337家,累计惠及13.8万名早孕女性。
在此背景下,江西省妇幼保健院的探索与实践走在了前列。江西省妇幼保健院院长喻茂林表示,医院早在2023年11月就开设备孕早孕中心,为孕13周内的患者提供孕早期服务。去年以来,医院持续深化“早孕关爱行动”:2025年3月,出台《江西省妇幼保健院“早孕关爱行动”实施方案》,在挂号平台一级科室设立“早孕关爱门诊”,整合孕前咨询、中医保胎、心理支持、优生遗传等七大模块,打造“预防—诊疗—康复”的服务枢纽;4月,位于备孕早孕中心内的“生育关爱室”启用,所有非医学指征终止妊娠(包括早期人流)的来院就诊者,均会先转诊至此接受关怀服务。“我们的初衷,是提供一个让女性能够冷静思考、全面获取信息的缓冲空间,避免在恐慌中仓促作出决定。”江西省妇幼保健院备孕早孕中心主任黄淑晖解释道,早孕期的抉择,往往交织着医学、心理、经济和家庭关系的多重考量。早孕关爱门诊面对的,远不只是医学指征。
作为政策的具体执行者,一线医务人员的感受最为深刻。“最大的成就感,是见证女性从焦虑、绝望到逐渐坚定、平和的过程。”该院备孕早孕中心副主任医师黄婷婷说,“当她们从‘我没办法’转变为‘我现在有信心了’,那种给予患者希望的职业价值感无可替代。”
然而,挑战同样现实。首要挑战是“资源衔接壁垒”。“很多焦虑源于现实困难,如经济压力、托育难题。我们能做心理疏导和医学解释,但跨部门的社会资源对接常存在信息鸿沟,有时令人感到无力。”黄婷婷坦言。其次是社会认知的偏差,有人误解关爱门诊是“干涉选择”。
对此,团队的共识是坚守“共情优先,不评判”原则,将心理咨询服务深度嵌入早孕关爱全流程,并强化多学科协作。“每个来就诊的患者都需要完成至少一次免费的心理评估。根据评估后的情况我们会针对性进行疏导。”备孕早孕中心护士胡燕玲介绍。“我们提供的是一张‘支持网络’——用专业消除医学恐惧,用政策信息缓解现实压力,用心理支持稳定情绪,必要时介入家庭沟通,让她们作出基于充分知情和综合支持的理性决定。”胡燕玲说。
全程服务,延伸关爱“温暖触角”
成功的案例往往依赖于妇产科医生、心理咨询师、医务社工的联动,形成“医疗—心理—社会”支持闭环。此外,建立长期随访机制也至关重要,持续的关注能降低孕产期风险,也让女性感受到“不是独自在面对问题”。截至2025年12月,江西省妇幼保健院早孕关爱门诊累计诊疗122046人次。其中,447名原本打算终止妊娠的准妈妈,在专业指导下顺利建档。
早孕关爱的触角,正不断延伸至生育全程。2025年6月,江西省妇幼保健院《生育友好医院建设实施方案》出台,将“以患者为中心”的理念贯穿孕产全程。在优化服务上,打造“一站式服务区域”,将检查、咨询、建档集中一处,提升群众生育体验。同时,研发“生娃一件事”APP,患者可预约检查、一键查询检查报告、线上专家随时咨询,实现孕产期服务集中化管理。“以前产检要提前半天出门,排队、跑楼层,现在有了APP,在家就能预约,检查项目集中在一个区域,半小时就能完成大半,太省心了!”正在产检的陈女士一边展示APP界面,一边笑着说。
值得一提的是,医院作为省级出生缺陷防控管理中心,自2023年起,为全省孕产妇及新生儿免费提供四项产前筛查和四项新生儿疾病筛查。“我们将政策红利转化为了实实在在的‘20万好孕清单’。”黄淑晖介绍,中心已完成近20万人次的免费检查,将出生缺陷防治的关口坚实前移。
“从医疗角度助力生育,关键在于三点:以专业消除顾虑,以资源解决困难,以人文温暖选择。”黄淑晖表示,医院正将服务链向前延伸至孕前保健与科普,向后衔接到产后康复与育儿指导。同时,推动智慧化管理,建设早孕健康数据库,开发线上随访平台,利用人工智能辅助风险预警,实现数据驱动的精准服务。此外,还在医院内部开展沟通、心理等专项培训并建立激励机制,为全省早孕关爱服务提供可复制、可推广的经验。
来源:中国人口报
作者:朱雅丽
编辑:李雅婷
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