红网时刻新闻3月6日讯（通讯员 张梦婷）近日，盛先生来到长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）中西医结合科疼痛门诊就诊。盛先生今年63岁，5天前突然出现下腹疼痛，程度剧烈，呈刀割、针刺样，以为是肠炎发作，服用“消炎药”后无缓解紧急就医。中西医结合科科室副主任（主持工作）、副主任医师湛韬经过一番问诊和查体，告诉盛先生他可能得了“顿挫型带状疱疹”，需要抗病毒及中医治疗。

盛先生觉得有点疑惑，明明皮肤上一个疹子都没有，怎么医生就判断为带状疱疹？湛韬解释道，盛先生的腹痛符合神经病理性疼痛（俗称“神经痛”）的特点，通过问诊、查体，基本排除了常见的胃肠炎和外科急腹症情况，因此考虑为“顿挫型带状疱疹”可能。

后续通过抽血、腹部CT等检查排除其它腹痛原因，医生给予经典中药方“补脾胃泻阴火升阳汤”内服、“青黛散”外敷、针灸及抗病毒治疗，盛先生的腹痛很快痊愈。

易误诊的顿挫型带状疱疹

湛韬介绍，带状疱疹的主要症状是神经痛和特征性的皮疹，但有一类带状疱疹，只表现为急性的神经痛，始终不出现水疱，仅有少量红斑、丘疹，甚至完全无皮疹，被称为“顿挫型带状疱疹”。

顿挫型带状疱疹并不少见，但由于其发作时无典型皮疹，极易被误诊、漏诊，很多此类患者误以为是偏头痛、颈椎病、筋膜炎、肌肉劳损、急腹症等其它疼痛性疾病，并接受了不恰当的治疗。与普通带状疱疹一样，顿挫型带状疱疹同样需要及时抗病毒及针对神经痛进行治疗，也存在产生后遗神经痛的风险，应当及时辨别。

中医治疗有优势

带状疱疹属中医“蛇串疮”“腰缠火丹”范畴，顿挫型则可归为“隐疹”或“伏气发病”范畴。长沙市第一医院中西医结合科基于中医辨证论治原则，强调带状疱疹的发病有“正气不足，阴火内生”的特点，给予中药内服外敷及中医外治法（针灸、铜砭刮痧、穴位刺血、火龙罐等）治疗，对急性期、后遗症期都有成熟有效的治疗方案。中西医结合治疗可较快改善症状、缩短病程、减少后遗症风险，达到“1+1＞2”的效果。