红网时刻新闻4月17日讯（通讯员 肖安琪）“像针扎”“被火烧”“骨头像被碾碎”……这是许多癌症患者对癌性疼痛的真实描述。然而，现实中仍有不少患者和家人选择“硬扛”，认为“抗癌哪有不疼的”。湖南中医药大学第一附属医院肿瘤医学中心主任医师刘华表示，癌痛不仅是身体上的煎熬，更会严重影响治疗效果和生存质量，科学管理癌痛是肿瘤综合治疗中不可忽视的一环。

中医怎么看癌痛？两大“病根”要分清

刘华表示，癌痛并非单一来源，主要分为两类：

肿瘤本身所致：肿瘤压迫神经、侵蚀骨骼或脏器、堵塞脉管等，直接引发疼痛；

治疗带来的不适：手术后创口疼痛、化疗引起的神经损伤、放疗导致的组织改变等。

据官方数据，在癌症晚期患者中，疼痛的发生率高达60%至80%，其中每三位患者中就有一位达到重度疼痛。长期被疼痛困扰，患者常常夜不能寐、食欲下降、活动受限，并容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。更严重的是，持续性慢性疼痛还可能影响机体免疫状态，干扰整体抗癌效果。

中医认为癌痛主要源于两种核心机理：

不通则痛：肿瘤如同体内的“瘀堵邪气”，挤占经络空间，扰乱气血运行。患者常表现为固定部位的胀痛、刺痛、窜痛，夜间加重，按压后痛感更明显。

不荣则痛：长期疾病消耗人体气血、阴阳，脏腑和经络得不到充足滋养。疼痛多为隐隐作痛、绵绵作痛，劳累后加重，休息后缓解，常伴有乏力、面色暗沉、头晕心慌等。

绝大多数癌痛是“不通”与“不荣”交织并存，因此中医采取通补兼顾的策略：

内治法：通过中药汤剂、中成药辨证论治。气滞血瘀者行气活血、化瘀止痛；气血亏虚者益气养血、缓急固本。

外治法：包括中药封包、火龙罐、脐灸、穴位贴敷、耳穴压豆、针灸等。药物经皮肤吸收，不经过肠胃，减少脾胃刺激，适合化疗后呕吐、吞咽困难或需要快速缓解局部疼痛的患者。

西医如何止痛？遵循“三阶梯”原则

在西医视角下，疼痛治疗一般遵循世界卫生组织（WHO）提出的三阶梯止痛法：

轻度疼痛（1-3分）：使用非阿片类镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬；

中度疼痛（4-6分）：搭配弱阿片类药物，如曲马多、可待因；

重度疼痛（7-10分）：使用强阿片类药物，如吗啡、羟考酮、芬太尼贴剂。

很多患者一听“吗啡”“阿片”就担心“成瘾”“依赖”，从而拒绝规范用药。刘华医生解释，在专业医生指导下规律使用，癌痛患者出现成瘾的概率极低。真正需要警惕的是自行乱用药——私自加量、随意停药、掰开缓释制剂、搭配酒精等行为，这些才会显著增加风险。

中西医结合：1+1>2的“止痛组合拳”

刘华表示，中西医结合对抗癌痛，可实现优势互补：

西医止痛，快速见效：迅速压制重度剧痛，缓解当下难忍的不适；

中医调理，长效固本：疏通气血、调和体质，改善全身状态。

具体协同方式包括：

增效减痛：中西药物合理搭配，在保证止痛效果的前提下，减少西药剂量，降低副作用发生风险。

辨证缓副作用：针对阿片类药物常见的便秘、恶心、尿潴留、皮肤瘙痒等，中医有对应调理方法，如润肠养血、和胃降逆、温阳理气、凉血止痒等。

整体调摄：西药核心是镇痛，中医则兼顾改善失眠、乏力、食欲差、情绪烦躁等问题，全面提升生活质量。

“癌痛不可怕，可怕的是盲目忍耐。”刘华医生强调，患者应主动与医生沟通疼痛情况，依托正规医院的中西医结合诊疗模式，精准评估疼痛等级，制定个体化的止痛与调理方案，科学击退疼痛，守护身心尊严，从容走好抗癌每一步。