红网时刻新闻4月10日讯（通讯员 邓月琴）87岁、重度贫血、多病共存……当小小鼻腔被巨大肿瘤占据，老人的机体即刻亮起生命红灯，每分每秒都在加剧窒息和大出血的风险！近日，长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）耳鼻咽喉头颈外科团队迎难而上，通过精准微创手术成功拆除“炸弹”，为高龄老人守护呼吸通道，托起晚年的健康与尊严。

“意想不到”的病情，稍有不慎将引发致命性大出血

长沙的姚奶奶今年87岁高龄，原本含饴弄孙、安享晚年的幸福日子被病魔无情打破——鼻腔内的巨大肿瘤让她长期承受着鼻塞、鼻出血的痛苦。每日鼻出血至少三次，出血量大、止血难，老人的生活质量每况愈下。

姚奶奶的鼻腔肿瘤血供异常丰富，像龇牙咧嘴的猛兽，哪怕只是轻微触碰，也可能引发致命性的大出血；老人同时合并多种基础疾病，身体机能如同历经风霜的老屋，难以承受手术带来的“风吹雨打”。正因如此，家人带着姚奶奶跑遍了大小医院，都因手术风险过高而建议保守治疗，但治疗效果却不尽如人意。

难道因为高龄，就要眼睁睁看着老人受苦吗？面对家属期盼的眼神和老人痛苦的表情，长沙市第三医院耳鼻咽喉头颈外科团队没有退缩，而是毅然向鼻腔巨大肿瘤发起挑战。

闯“禁区”过“三关” 看多学科团队如何平稳“着陆”

“对于高龄患者，年龄本身不是手术的绝对禁忌，但我们必须把风险控制到最低。”长沙市第三医院党委委员、副院长、主任医师敬前程在术前讨论会上提出要求。

此时，耳鼻咽喉头颈外科团队面临着出血关、麻醉风险关和术后恢复关这三道“关卡”：姚奶奶鼻腔内的巨大肿瘤疑似鼻咽纤维血管瘤，术中可能出现大出血，而术前反复大量出血已导致重度贫血，老人脆弱的心脏将难以承受；由于合并多系统基础病，麻醉药物剂量稍有偏差，就可能诱发连锁反应，麻醉风险极高；高龄患者往往代偿能力差，术后感染、心脑血管意外风险都远高于常人，术后康复难上加难。

为此，耳鼻咽喉头颈外科牵头，联合麻醉科、重症医学科、介入血管科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、肾病内科、放射影像科、输血科进行了多学科讨论（MDT），从手术入路的选择到应急预案的推演，从术前准备到术后监护的要点，反复打磨术前、术中和术后的各个细节，力求完整切除肿瘤的同时，保障姚奶奶平稳“着陆”。

手术如期进行。敬前程带领耳鼻咽喉头颈外科团队，使用内镜小心进入鼻腔，如同侦察兵进入了布满地雷的战场。此时鼻腔几乎被肿瘤占满，视野严重受限，操作空间微乎其微。

探查发现肿瘤位于颅底，侵及翼突根部，基底部范围大，肿瘤血供极其丰富，碰之即猛烈出血！凭借丰富的内镜手术经验和术前精准的影像评估，敬前程在鼻内镜下利用低温等离子等先进设备，成功将富含血管的肿瘤完整切除，术中精准止血、速战速决。

手术仅用时40分钟，姚奶奶的生命体征始终保持平稳！

最终的病理诊断为“鼻腔血管周皮细胞瘤”，这是一种罕见的血管周皮细胞肿瘤，血供极其丰富。这次精准的手术切除，不仅解决了出血的燃眉之急，更明确了病理诊断，为老人后续的康复和随访提供了最准确的依据。

技术与担当，守护最美“夕阳红”

在耳鼻咽喉头颈外科病房里，术后的姚奶奶脸上露出了久违的笑容，她终于从反复的鼻出血和呼吸不畅中解脱出来。

此次鼻腔巨大肿瘤的成功切除，是长沙市第三医院耳鼻咽喉头颈外科在高龄高危患者诊疗领域的一次重要突破。作为长沙市临床重点专科，科室凭借精湛的医疗技术与多学科团队的协同保障，勇担医者的责任与担当，为更多高龄患者守护呼吸通道，撑起生命保护伞。