红网时刻新闻4月15日讯（通讯员 谢益 秦璐）2026年4月15日至21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，主题为“早防早筛早治 同心携手抗癌”。4月14日至15日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肿瘤科在医院门诊大厅及侯家塘街道社区举办食管癌专题科普讲座与义诊活动。通过真实案例解析预防要点和治疗手段，让防治知识深入人心。

烧心半年不在意？这些“胃病”信号其实是食管在报警

4月14日上午，该院肿瘤科副主任医师赵阳在讲座中提醒：“食管癌早期非常狡猾，最擅长伪装成胃病。”他分享了近期收治的真实案例：69岁的张钰（化名）女士反复“反酸、烧心”半年，一直当作老胃病自行服药，直到吃馒头感觉“卡在胸口”，才被女儿拉去做了胃镜——结果确诊为食管中低分化鳞癌，且已出现纵隔淋巴结转移。幸运的是，经过根治性放疗，她的肿瘤明显消退，症状基本消失。

赵阳指出，许多患者最初出现反酸、“烧心”症状时都会吃胃药缓解，但关键在于症状是否持续存在，并出现进行性加重的吞咽困难——从吃馒头觉得“卡”，到后来喝粥都难以下咽，这种逐渐加重的过程正是食管癌最典型的“预警信号”。一旦出现此类表现，应尽快接受胃镜检查。

他进一步梳理了食管癌的六大高危因素：

1、长期饮用65°C以上热饮（国际癌症研究机构列为2A类致癌物）；

2、喜食腌制、熏烤、霉变食物，其中亚硝胺是明确致癌物；

3、吸烟与饮酒叠加，风险呈倍数放大；

4、新鲜蔬果摄入不足，导致维生素及微量元素缺乏；

5、口腔卫生不良，牙周病与食管癌风险相关；

6、有食管癌家族史，风险较常人升高2-3倍。

赵阳建议高风险人群在40岁后每1～3年做一次胃镜。早期食管癌患者五年生存率远高于晚期患者。像张钰虽已出现淋巴结转移，仍通过精准放疗获得良好控制；若更早发现，甚至可在胃镜下直接切除，无需开刀。

精准治疗：从局部放疗到全身联合，再到支架打通“生命通道”

面对“确诊后怎么办”的疑问，该院肿瘤科主任、主任医师李岳勇在义诊中强调：现代精准治疗已不再是“一刀切”，而是根据病情分期和患者状况“量体裁衣”。

首先，对于局部晚期（如张钰这样出现淋巴结转移但尚未远处扩散）的患者，精准放疗是核心手段。张钰接受的调强放疗能像“手术刀”一样精确打击肿瘤，同时保护周围正常组织，使肿瘤明显消退，避免了创伤大的手术。放疗可与全身治疗协同：例如免疫治疗已成为晚期一线标准方案，部分患者可实现“长期带瘤生存”；若存在基因突变，还可使用靶向药物。这些全身治疗由多学科团队根据分子分型和患者体质共同决策。

然而，部分中晚期患者就诊时肿瘤已完全堵塞食道，连水都咽不下去，甚至出现穿孔。这时首要任务是恢复进食、保障生活质量。李岳勇重点介绍了食管支架和粒子支架植入术。普通食管支架是一种镍钛合金网状支架，通过胃镜或DSA引导放入狭窄段，术后当天即可喝流质。而长沙市中心医院肿瘤科的一项特色技术——碘125放射性粒子食管支架，则在支架表面装载了芝麻大小的放射性粒子。支架负责撑开食管，粒子持续释放低剂量射线，局部杀灭肿瘤，抑制再生长，实现“标本兼治”。

该技术尤其适合放化疗后局部复发、食道再次狭窄的患者，也适用于高龄体弱无法耐受手术的人群。手术仅需30—60分钟，术后1～2天就能正常进食。关于辐射安全，李岳勇特别说明：“碘125粒子穿透距离仅16毫米，用0.5毫米铅衣即可完全隔绝。距离1米以上对家人无任何影响，6个月后粒子失去活性，无需特殊防护。”

防癌忠告：从每一口温热的饭菜开始

李岳勇向市民发出三点提醒：

1、重视早期信号：反酸、烧心伴随吞咽哽噎感，超过两周不缓解，最好接受胃镜检查。

2、改变生活习惯：热茶热粥晾一晾再喝，少吃腌制熏烤食物，戒烟限酒，每天吃足新鲜蔬果——“这些简单的行动，胜过任何神药。”

3、即使到了吃不下饭的地步，也不要绝望：食管支架和粒子支架技术，能帮患者重新开始进食。

“食管癌是‘吃出来的癌症’，也是‘拖出来的癌症’。”李岳勇强调，“全国肿瘤防治宣传周的意义，就是让每个人都知道：癌症不等于绝症，科学防癌，精准治疗，食管癌并不可怕。”